PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ BƯỚU GIÁP TẠI BỆNH VIỆN BÌNH DÂN

 Đặt vấn  đề: Phẫu thuật ít xâm lấn hiện nay  được sử dụng rộng rãi trong  điều trị bướu giáp. Mụcđích của phẫu thuật nội soi là giải quyết được vấn đề về thẩm mỹ, Bn không có sẹo mổ ở cổ. BVBình Dân đã thực hiện phẫu thuật nội soi trong diều trị bệnh lý tuyến giáp từ 2006. Mục tiêu: Mô tả kỹ thuật mổ và đánh giá kết quả điều trị Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu mô tả tất cả các trường hợp bướu giáp  được phẫu thuật nội soi tại BVBình Dân từ 6/2007 – 6/2009. Kết quả: Trong 2 năm, 76 trường hợp bướu giáp được phẫu thuật nội soi  tại BVBình Dân (8 nam – 68 nữ)  và được theo  dõi  ít nhất 3  tháng.  Độ tuổi trung bình là 32 (16 – 63 tuổi). Bướu giáp đơn nhân 62 TH (82%); bướu giáp đa nhân 1 thuỳ  4 TH (5%); bướu giáp đa nhân 2 thuỳ 5 TH (6,5%); Basedow  ổn 5 TH (6,5%). K  giáp qua FNA trước mổ  0%.  Kích thước bướu trung  bình  ở mỗi  thuỳ  qua siêu âm là  3cm (2-5). Khoang thao  tác  vùng cổ được  tạo bằng  đốt điện  đơn cực với khí CO2 áp lực 8-10mmHg. Bướu được cắt bằng dao siêu âm.Thời gian phẫu thuật trung bình 100 phút (60-180). 2 bệnh nhân phải mổ hở lại do chảy máu sau mổ. 2 TH bị khàn tiếng nhẹ và hồi phục sau 3 tháng. 2 TH tê tay tạm thời sau mổ. Không TH nào bị nhiễm trùng vết mổ. Tất cả Bn sau mổ đều hài lòng về tính thẩm mỹ, không  có cảm giác nuốt vướng sau mổ giống phẫu thuật hở. Kết luận:  Đây là kỹ thuật mổ an toàn và hiệu quả  đối với những phẫu thuật viên có kinh nghiệm trong mổ nội soi  và mổ hở bướu giáp. Lợi ích lớn nhất  đối với Bn là mang tính thẩm mỹ cao. Kỹ thuật có thể áp dụng trong  điều trị bướu giáp  đơn nhân to hơn và bướu giáp 2 thùy.