PHẪU THUẬT NỘI soi ĐIỂU TRỊ u NANG BUỔNG TRỨNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG

Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, cắt ngang 200 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán u nang buồng trứng, điều trị phẫu thuật nội soi (PTNS) tại Bệnh viện Phụ sản TW từ tháng 1 – 2008 tới hết 6 – 2008. Kết quả: PTNS chiếm đa số (60,64%). Tỷ lệ PTNS thành công cao (97,5%). Chỉ có 2,5% chuyển mổ mở. Nguyên nhân chuyển mổ mở khi PTNS chủ yếu gặp những bệnh cảnh khó, chẩn đoán nhầm trước mổ là u nang buồng trứng. Trong rất nhiều trường hợp, u có kích thước lớn, dính nhiều, bản chất u bì. Phương pháp phẫu thuật được tiến hành    nhiều nhất là    bóc u (74,0%).    3    BN (1,5%) ứ nước vòi tử cung chẩn đoán nhầm là u nang buồng trứng, được    phẫu    thuật cắt vòi tử    cung.
Tỷ lệ biến chứng sau mổ 1%, không gặp tai biến trong mổ. Việc áp dụng PTNS trong phụ khoa đã mang lại một kết quả khả quan. Mức độ phẫu thuật ngày càng được nâng cao, như phẫu thuật u nang buồng trứng, các can thiệp tại vòi tử cung trong điều trị vô sinh, phẫu thuật chửa ngoài dạ con, phẫu thuật cắt tử cung và đến nay PTNS đã áp dụng trong điều trị một số ung thư phụ khoa [5, 6]. Một trong những phương pháp PTNS hay được áp dụng nhất trong phụ khoa là phẫu thuật u nang buồng trứng lành tính, bao gồm cắt hoặc bóc u nang.
Ở Việt Nam, năm 1993, PTNS cắt u buồng trứng lần đầu tiên được áp dụng tại Bệnh viện Từ Dũ. Năm 1996, PTNS được áp dụng tại Bệnh viện Phụ sản TW và đến nay rất nhiều cơ sở phẫu thuật đã áp dụng PTNS trong điều trị u nang buồng trứng lành tính. Hiện nay, tại các cơ sở phẫu thuật lớn, điều trị u nang buồng trứng lành tính bằng PTNS đã phần lớn thay thế phẫu thuật mở bụng cổ điển. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài nhằm mục tiêu: Nhận xét về điều trị PTNS u nang buồng trứng tại Bệnh viện Phụ sản TW