PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ VIÊM MŨI XOANG DO NẤM
PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ VIÊM MŨI XOANG DO NẤM
Nguyễn Nam Hà(2), Trần Việt Hồng(1), Huỳnh Tấn Lộc(1), Lương Công Thái(1), Nguyễn Hồng Hải(1)
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề: Viêm mũi xoang do nấm là bệnh ngày càng được báo cáo nhiều hơn trong chuyên khoa Tai mũi họng. Taih bệnh viện Nhâ Dân Gia Định, trong khoảng 3 năm gần đây, chúng tôi đã điều trị 22 trường hợp viêm mũi xoang do nấm. Dù đa số cho kết quả tốt, chúng tôi gặp 6 trường hợp viêm xoang do nấm tái phát (4 xoang hàm, 2 xoang bướm) sau khi được phẫu thuật nội soi mở rộng lỗ thong tốt. Vấn đề đặt ra là chúng tôi phải tìm thấy rõ lòng xoang qua nội soi, đánh giá kỹ lưỡng bệnh tích, đảm bảo lấy ạch khôi nấm và chất nhầy dị ứng có chứa nấm trong xoang, tránh tái phát bệnh.
Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu:báo cáo các trường hợp bệnh (22 trường hợp). Chúng tôi dung phẫu thuật nội soi lấy bỏ khối nấm trong mũi và trong xoang. Trường hợp tái phát hợp phẫu thuật viên không thể quan sát được toàn thể xoang trong lúc phẫu thuật: chúng tôi kết hợp mở xoang hàm qua nội soi khe giữa và qua trocar khe dưới, mở xoang bướm xuyên đôi vách ngăn, để bơm rửa, kiểm tra xoang bằng nội soi, lấy sạch khối nấm và chất nhầy dị ứng có chứa nấm.
Kết quả: Theo dõi bằng nội soi và CT-scan thấy kết quả tốt.
Kết luận:Phẫu thuật nội soi trong điều trị viêm mũi xoang do nấm cho kết quả tốt. Trường hợp tái phát hoặc không thể quan sát được toàn thể xoang trong lúc phẫu thuạt, sự kết hợp mở xoang hàm qua nội soi khe giữa và khe dưới, mở xoang bướm xuyen đuôi vách ngăn nên được thực hiện để tránh tái phát bệnh.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất