PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ VIÊM RUỘT THỪA TRÊN BỆNH NHÂN TRẺ EM TẠI BVĐK TP CẦN THƠ
PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ VIÊM RUỘT THỪA TRÊN BỆNH NHÂN TRẺ EM TẠI BVĐK TP CẦN THƠ
Trần Hiếu Nhân*, Nguyễn Văn Nghĩa*, Lê Thanh Hùng*
TÓM TẮT
Mục tiêu: Đánh giá mức độ an toàn, tính khả thi và kết quả sớm phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa ở bệnh nhân trẻ em.
Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu mô tả hàng loạt ca.
Kết quả: Từ tháng 01/2011 đến 01/2013, chúng tôi có 80 trường hợp. Tuổi trung bình: 11,18 (5-15). Nam 47 (58,75%), nữ 33 (41,25%). Cân nặng trung bình 32,45 kg (15-60). Bạch cầu/mm3: 16.401 (4.200-22.900).
Thời gian phẫu thuật: 52,95 phút (22-120). Tình trạng ruột thừa: vỡ mủ 52 (65%), chưa vỡ 28(35%). Thời gian nằm viện: 4,52 ngày (2-9). Sử dụng 3 trocar chiếm đa số (81,25%). Biến chứng sau mổ: 1 trường hợp áp xe tồn lưu (1,25%), 1 trường hợp nhiễm khuẩn lỗ trocar (1,25%).
Kết luận: Viêm ruột thừa ở trẻ em có thể thực hiện qua nội soi một cách an toàn. Biến chứng sau mổ thấp xử lý đơn giản. Sự gia tăng CO2 máu trong mổ là vấn đề cần quan tâm
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Ari-Nareg M, Prasil P, et al (2002), ”Laparoscopic appendectomy in children: A favorable alternative in simple and complicated appendititis”, Journal of Pediatric surgery, 37(5), pp. 695-698.
2. Huỳnh Công Hiếu, Đào Trung Hiếu (2008), “Khảo sát yếu tố an toàn trong phẫu thuật nội soi nhi: Áp lực ổ bụng”, Y học
thành phố Hồ Chí Minh, 12(1), tr.120-126.
3. Lee J; Baek J; Kim W (2010), “Laparoscopic Transumbilical Single-port Appendectomy: Initial Experience and Comparison With Three-port Appendectomy”, Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques, 20 (2), pp.100-103.
4. Mallick MS, Al-Qahtani A, Al-Bassam A (2008), “Laparoscopic appendectomy is a favorable alternative complicated appendititis in children”, Journal Indian Associatec Pediatric Surgery, 13(3), pp.97-100.
5. Nguyễn Tăng Miên, Phan Phú Kiểm (2004), “Phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi”, Tập san hội nghị nội soi và phẫu thuật nội soi Đại học Y Dược Tp.HCM – bệnh viện Hoàn Mỹ, tr. 90-96.
6. Nguyễn Thanh Liêm (2000), “Viêm ruột thừa cấp tính”, Phẫu thuật tiêu hóa trẻ em, Nhà xuất bản Y học, tr: 205-216.
7. Dhumane PW, Leroy J, Marescaux J (2011), “Minimally invasive single-site surgery for the digestive system: A technological review”, Journal of Minimal access surgery, 7(1), pp. 40-51.
8. Vũ Trường Nhân, Trương Anh Mậu, Trần Vĩnh Hậu (2008), “So sánh kết quả điều trị phẫu thuật viêm ruột thừa bằng nội soi và mổ mở ở trẻ em tại bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 09/2008 đến 12/2008”, Y học TP. Hồ Chí Minh, 13(6), tr.6-9.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất