PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC ĐIỀU TRỊ TRÀN MỦ MÀNG PHỔI TRẺ EM
PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC ĐIỀU TRỊ TRÀN MỦ MÀNG PHỔI TRẺ EM
Nguyễn Trần Việt Tánh*, Lê Sĩ Phong*, Lê Toàn Thắng*, Vũ Trường Nhân* Trần Thanh Trí*,
Trương Quang Định*
TÓM TẮT
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi lồng ngực (PTNSLN) điều trị tràn mủ màng phổi trẻ em tại bệnh viện Nhi Đồng 2.
Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu hồ sơ các trường hợp tràn mủ màng phổi đã được can thiệp phẫu thuật nội soi lồng ngực tại bệnh viện Nhi Đồng 2.
Kết quả: Trong 14 trường hợp tràn mủ màng phổi đã được PTNSLN, tuổi trung bình là 40,8 tháng, 92,8% là do viêm phổi, 64,3% lý do nhập viện là sốt và thời gian trung bình từ lúc có triệu chứng đến lúc nhập viện là 7,6 ngày. Tất cả bệnh nhân (BN) đều được điều trị kháng sinh trước mổ và có 35,7% trường hợp đã đặt dẫn lưu trước mổ. Siêu âm và CT scan được thực hiện ở hầu hết (BN) trước mổ, trong đó siêu âm phát hiện vách hóa trên 100% trường hợp nhưng CT scan chỉ ghi nhận trên 2 BN. Thời gian trung bình thừ lúc nhập viện đến lúc PTNSLN là 10,6 ngày. Thời gian lưu ODL sau mổ là 5,9 ngày, thời gian hết sốt sau mổ là 3,1 ngày. Thời gian sử dụng kháng sinh là 28,7 ngày và tổng thời gian nằm viện là 30,3 ngày. Nhóm BN được can thiệp PTNSLN sớm được ghi nhận có kết quả tốt hơn. 21,4% trường hợp có biến chứng xì khí sau mổ thuộc nhóm BN can thiệp PTNSLN trễ. Không có trường hợp nào phải chuyển mổ mở cũng như tử vong. Theo dõi ở tất cả BN đều hồi phục tốt, không có triệu chứng và X quang phổi trở về bình thường từ 4 đến 6 tháng.
Kết luận: PTNSLN điều trị tràn mủ màng phổi trẻ em cho thấy sự an toàn và hiệu quả, nhất là khi được can thiệp đúng thời điểm. Do đó PTNSLN nên được áp dụng sớm trong điều trị TMMP ở trẻ em để đạt được kết quả điều trị tốt hơn
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất