PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC VÀ DỊVẬT TRONG KHOANG MÀNG PHỔI DO VẾT THƯƠNG NGỰC

Các tác giả giới thiệu một trường hợp bị dị vật trong phổi do vết thương ngực. Chỉ định điều trịvà ích lợi của phương pháp phẫu thuật nội soi lồng ngực có sựtrợgiúp của video cũng được đềcập đến. Chỉ định này phù hợp cho điều trịtràn khí, tràn máu khoang màng phổi và là kỹthuật có ý nghĩa trong chẩn đoán tổn thương cơhoành. Phương pháp này có lợi cho việc loại bỏdịvật, có thểáp dụng cho bệnh nhân (BN) có huyết động ổn định. 

Vết thương ngực là một cấp cứu ngoại khoa. Tùy theo các tác nhân gây thương tổn mà một sốtrường hợp vết thương ngực có dịvật trong khoang lồng ngực. Trước đây, đểloại bỏ được dịvật trong khoang lồng ngực và điều trịtổn thương các tạng do tác nhân gây ra, cũng nhưhậu quảtràn máu và tràn khí trong khoang màng phổi (MP) thường phải mởngực. Tuy nhiên, sau phẫu thuật mởngực kinh điển có nhiều biến chứng và di chứng nhưchảy máu, nhiễm khuẩn gây viêm mủ khoang MP thậm trí áp xe hay  ổcặn và đặc biệt là đau ngực kéo dài sau mổ, người bệnh có sẹo xấu mất thẩm mỹ. Ngày nay, phẫu thuật nội soi (PTNS) lồng ngực có hỗtrợcủa video (Video-Assisted Thoracic Surgery-VATS), ngoài vai trò chẩn đoán thương tổn, nó còn điều trịcác thương tổn một cách hiệu quảvà loại bỏ được dịvật trong khoang MP. Tuy nhiên, đến nay vẫn có rất ít thông báo về ứng dụng PTNS lấy dịvật trong khoang MP 

Chúng tôi xin thông báo một trường hợp có dịvật trong lồng ngực sau gây vết thương ngực vào trong khoang MP làm tổn thương cơhoành, nhu mô phổi, tràn máu – tràn khí khoang MP được điều trị bằng PTNS có kết quả.