PHẪU THUẬT NỘI SOI NGỰC BỤNG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ THỰC QUẢN 1/3 GIỮA VÀ DƯỚI
Với sự phát triển của phẫu thuật nội soi, năm 1993, đã có thông báo đầu tiên về phẫu thuật can thiệp tối thiểu ở thực quản(8), Collard là người đầu tiên mô tả kỹ thuật phẫu tích thực quản qua nội soi ngực. Năm 1994, DePaula thông báo 12 ca đầu tiên cắt thực quản nội soi qua khe hoành(1). Cho đến hiện nay, đã có một vài nghiên cứu trên thế’ giới thực hiện cắt thực quản hoàn toàn nội soi qua đường ngực và bụng. Lựa chọn phương pháp phẫu thuật cho ung thư thực quản còn nhiều tranh luận trong y văn. Hầu như chưa có một nghiên cứu tiền cứu, ngẫu nhiên, so sánh và đối chứng nào khẳng đinh tính ưu việt của phương pháp mở ngực hay không mở ngực.
Phẫu thuật mổ mở cắt thực quản với 3 đường mổ, ngực phải, bụng và cổ trái là một phẫu thuật lớn, có nhiều tai biến và biến chứng nặng nề. Năm 1998 Luketich thông báo những kết quả ban đầu của cắt thực quản nội soi hoàn toàn qua đường ngực và bụng<2). Cho tới năm 2003 tác giả này đã thực hiện 222 trường hợp cắt thực quản qua nội soi với kết quả rất ngoạn mục(2): Tỉ lệ tử vong sau mổ của nghiên cứu này là 1,4%, dò miệng nối 11,7%; thời gian nằm tại đơn vị hồi sức tăng cường (ICU) 24 giờ; thời gian nằm viện trung bình 7 ngày; thời gian mổ trung bình là 7,5 giờ.
Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm mục tiêu:
Mục tiêu của đề tài
Đánh giá tai biến, biến chứng sớm của phẫu thuật nội soi cắt thực quản qua đường ngực và bụng.
Đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật nội soi cắt thực quản đường ngực và bụng trong điều trị ung thư thực quản 2/3 dưới.
Đánh giá tỉ lệ sống sau 03 năm.
Xác lập kỹ thuật phẫu thuật nội soi cắt thực quản đường ngực và bụng.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất