PHẪU THUẬT NỘI SOI ROBOT CẮT U SAU PHÚC MẠC Ở TRẺ EM: BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP ĐẦU TIÊN Ở VIỆT NAM
PHẪU THUẬT NỘI SOI ROBOT CẮT U SAU PHÚC MẠC Ở TRẺ EM: BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP ĐẦU TIÊN Ở VIỆT NAM
Trần Ngọc Sơn*
TÓM TẮT
Mục tiêu: Phẫu thuật nội soi robot (PTNSR) còn ít được báo cáo trong điều trị các khối u ở trẻ em. Chúng tôi báo cáo trường hợp đầu tiên ở Việt nam PTNSR thành công cắt u sau phúc mạc ở trẻ em.
Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu một ca bệnh.
Kết quả: Bệnh nhân là trẻ nữ 6 tuổi, nhập viện vì lý do đau bụng từ 1 vài ngày trước. Siêu âm và CT phát hiện khối u dạng hỗn hợp phần đặc và nang nghi teratoma ở vị trí thượng thận phải. 41 x 53 mm. Khối đè đẩy cực trên thận phải và gan phải, nằm sát bên phải tĩnh mạch chủ dưới và tới sát cuống mạch thận P. Bệnh nhân được PTNSR, sử dụng 5 trocar đi qua phúc mạc: 4 trocar cho các cánh tay robot và 1 trocar cho bác sĩ phụ mổ. Khối u
đươc phẫu tích tách khỏi các tổ chức xung quanh rồi cắt bỏ cho vào túi và cắt nhỏ đưa ra ngoài. Thời gian mổ 100 phút. Sau mổ bệnh nhân phục hồi tốt, ăn đường miệng từ ngày thứ 2 sau mổ. Kết quả giải phẫu bệnh: teratoma trưởng thành. Theo dõi sau ra viện 8 tháng sau mổ, bệnh nhân sức khỏe tốt, siêu âm không thấy u tái phát.
Kết luận: PTNSR có thể thực hiện an toàn cắt u sau phúc mạc trong một số trường hợp chọn lọc ở trẻ em
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Cost NG, DaJusta DG, Granberg CF, et al (2012). Robotassisted laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection in an adolescent population. J Endourol;26(6):pp.635–640.
2. Cost NG, Geller JI, DeFoorWR Jr, Wagner LM, Noh PH (2012). A roboticassisted laparoscopic approach for pediatric renal cell carcinoma allows for both nephron-sparing surgery and extended lymph node dissection. J Pediatr Surg;47(10):pp.1946– 1950.
3. Cundy TP, Marcus HJ, Clark J, Hughes-Hallett A, Mayer EK, Najmaldin AS, Yang GZ, Darzi A (2014). Robot-assisted minimally invasive surgery for pediatric solid tumors: asystematic review of feasibility and current status. Eur J Pediatr Surg. Apr;24(2):pp.127-35.
4. Gutt CN, Markus B, Kim ZG, Meininger D, Brinkmann L,
Heller K (2002). Early experiences of robotic surgery in
children. Surg Endosc;16(7):pp.1083–1086.
Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015
216 Chuyên Đề Ngoại Nhi
5. Meehan JJ, Sandler A (2008). Pediatric robotic surgery: a single-institutional review of the first 100 consecutive cases. Surg Endosc;22(1):pp.177–182.
6. Rogers CG, Blatt AM, Miles GE, LinehanWM, Pinto PA (2008). Concurrent robotic partial adrenalectomy and extraadrenal pheochromocytoma resection in a pediatric patient with von Hippel-Lindau disease. J Endourol;22(7):pp.1501–1503.
7. Trần Ngọc Sơn, Nguyễn Thanh Liêm (2011). Phẫu thuật nội soi cắt u thượng thận ở trẻ em: tiếp cận đường qua phúc mạc
hay sau phúc mạc? Y học thành phố Hồ Chí Minh,; phụ trương 15(3): pp.116-120
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất