PHẪU THUẬT NỘI SOI SAU PHÚC MẠC: KINH NGHIỆM BƯỚC ĐẦU TRONG MỘT SỐ BỆNH LÝ Ở NIỆU QUẢN
PHẪU THUẬT NỘI SOI SAU PHÚC MẠC: KINH NGHIỆM BƯỚC ĐẦU TRONG MỘT SỐ BỆNH LÝ Ở NIỆU QUẢN
Đoàn Trí Dũng*, Lê Nguyên Khôi*
TÓM TẮT
Ngã sau phúc mạc được xem là rất quen thuộc với các phẫu thuật hở trong niệu khoa. Đặc biệt sau thành công của Gaur trong việc tạo khoang vùng sau phúc mạc, phẫu thuật nội soi sau phúc mạc được áp dụng rộng rãi hơn. Chú ng tô i đã thự c hiệ n từ 2002 và đâ y là nhữ ngkinh nghiệ m bướ c đầ u đố i vớ i mộ t số bệ nh lý ở niệu quản.
Từ tháng 1/2002 đến tháng 1/2004, chú ng tôi đã thực hiện được 30 trường hợp nội soi sau phúc mạc trên 30 bệnh nhâ n tuổi từ 19 – 73, gồm 16 nam vã 14 nữ. Các phương pháp điều trị gồm có mở niệu quản lấy sỏi trong sỏ i niệ u quả n 1/3 trê n, khâ u nố i niệ u quả n tậ n tận trong niệu quản sau tĩnh mạch chủ, nối niệu quản bể thận trong hẹp niệu quản sát khúc nối và mở niệu quản ra da do ung thư tiền liệt tuyến. Tất cả bệnh nhân đều được tạo khoang trước hết bằng việc bóc tách khoang sau phúc mạc bởi một ngón tay sau đó được hoàn thiện bằng một bao cao su buộc trên một trocar. Tất cả phẫu thuật đều thành công. Thời gian phẫu thuật tùy thuộc vào độ khó của phương phá p điều trị (75 phút – 300 phút). Thời gian nằm viện sau mổ trung bình là 5,6 ngày.
Không có biến chứng nặng.
Qua kinh nghiệm này, chúng tôi nhận thấy nội soi sau phúc mạc có thể được thực hiện an toàn trong tay những phẫu thuật viên được huấn luyện tốt trong điều trị một số bệnh lý của niệu quản
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất