PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP GỐI BẰNG GÂN CHI THỂ CẮT CỤT VÀ NGƯỜI CHẾT NÃO

PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP GỐI BẰNG GÂN CHI THỂ CẮT CỤT VÀ NGƯỜI CHẾT NÃO

Trần Hoàng Tùng

Bệnh viện Việt Đức

Từ tháng 1/2009 đến tháng 12/2012 tại khoa Chấn thương Chỉnh hình 1, 2, bệnh viện Việt Đức đã mổ 94 ca nội soi tái tạo dây chằng chéo trước (DCCT) bằng mảnh ghép gân đồng loại từ người cho sống. Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối bằng mảnh ghép đồng loại và nhận xét một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị. Phương pháp nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng, cỡ mẫu là tất cả bệnh nhân đứt dây chằng chéo trước được mổ bằng phương pháp này. Bệnh nhân đều ởđộ tuổi lao động, từ 18 – 30 tuổi chiếm 54,26 %; từ 31 – 55 tuổi là 45,74%, đa phần là nam (71,27%). Bệnh nhân đến mổ sau 6 tháng kể từ khi tai nạn chiếm tỷ lệ cao (78,07%) kèm nhiều tổn thương phối hợp (47,87%). Theo dõi xa sau mổ tỷ lệ rất tốt và tốt đạt 95,74 %. Không tập phục hồi chức năng đúng cách sau mổ là yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị. Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng mảnh ghép gân đồng loại ở người cho sống cho kết quả khả quan, tỷ lệ tốt và rất tốt đạt 95,74 %.
Khớp gối là một trong những khớp đóng vai trò chịu lực chính của cơ thể, có cấu trúc phức hợp, độc đáo và vững chắc bao gồm cấu trúc xương, cấu trúc phần mềm trong khớp (các dây chằng chéo, sụn chêm) và cấu trúc phần mềm ngoài khớp. Trong các thành phần đảm bảo sự vững chắc của khớp gối, dây chằng chéo trước đóng một vai trò rất quan trọng bởi tác dụng chống lại sự trượt ra trước và xoay trong của xương chày so với xương đùi. Đứt dây chằng chéo trước là thương tổn thường gặp ở tai nạn giao thông, tai nạn sinh hoạt và ở các vận động viên khi tập luyện và thi đấu thể thao với số lượng ngày một tăng. Hậu quả gây ra tình trạng khớp gối bị lỏng, xương chày và hai sụn chêm bị trượt ra trước, kẹt dưới lồi cầu xương đùi