PHẫU THUậT TạO HìNH SớM CáC TổN THƯƠNG XƯƠNG VùNG TRáN DO CHấN THƯƠNG
PHẫU THUậT TạO HìNH SớM CáC TổN THƯƠNG XƯƠNG VùNG TRáN DO CHấN THƯƠNG
Vũ Trung Trực, Nguyễn Hồng Hà
Bệnh viện Việt Đức, Hà Nội
TÓM TẮT
Tạo hình các tổn thương xương vùng trán do chấn thương đã được nghiên cứu nhiều năm, tuy nhiên chưa có phác đồ thống nhất về thời gian và phương pháp xử trí. Gần đây, nhờ sự phát triển của khoa học kỹ thuật áp dụng trong y học (gây mê hồi sức, chẩn đoán hình ảnh, phương tiện kết hợp xương…) nhiều tác giả chủ trương tạo hình sớm các tổn thương này cho kết quả tốt. Mục đích nghiên cứu của chúng tôi nhằm đánh giá, so sánh các kết quả sau tạo hình thì đầu các tổn thương xương trán. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP: Nghiên cứu mô tả lâm sàng hồi cứu và tiến cứu. Nhóm hồi cứu: Khám lại 32 trường hợp có tổn thương khung xương trán nhưng không được tạo hình sớm. Nhóm tiến cứu: Trực tiếp điều trị và theo dõi 36 trường hợp được tạo hình sớm khung xương vùng trán. Đánh giá kết quả dựa trên mức độ biến dạng khung xương và sự xuất hiện biến chứng, di chứng sau phẫu thuật. KẾT QUẢ: Tổng số bệnh nhân là 68 và 91,18% là nam. Tuổi của bệnh nhân từ 9 đến 62 tuổi, trung bình là 28,36. Theo dõi trung bình 2,5 năm. Nguyên nhân tổn thương chính là do tai nạn giao thông (77,94%). Hầu hết bệnh nhân có vết thương hở vùng trán (94,12%), chấn thương phối hợp (75%). Nhóm tạo hình sớm cho kết quả tốt và khá 89,66%, nhóm không tạo hình sớm là 26,09%. Có 7 bệnh nhân có biến chứng chiếm 10,2% bao gồm nhiễm trùng vết mổ, viêm màng não, rò dịch não tủy, không có sự khác biệt về biến chứng giữa hai nhóm nghiên cứu. KẾT LUẬN: Phẫu thuật tạo hình sớm các tổn thương xương vùng trán do chấn thương nếu được chỉ định hợp lý sẽ cho kết quả tốt cả về mặt chức năng, thẩm mỹ và tâm lý của người bệnh. Phẫu thuật tương đối an toàn, giảm số lần phẫu thuật, rút ngắn thời gian và giảm giá thành điều trị
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất