PHẪU THUẬT THÀNH CÔNG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ HAI CƠ QUAN TRÊN CÙNG MỘT BỆNH NHÂN – NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

PHẪU THUẬT THÀNH CÔNG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ HAI CƠ QUAN TRÊN CÙNG MỘT BỆNH NHÂN – NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Phạm Hữu Lư1, Nguyễn Minh Trí2
1 Trung tâm phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực – Bệnh viện hữu nghị Việt Đức
2 Đại học Y Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Hiện nay, với những tiến bộ y học trong chẩn đoán và điều trị bệnh ung thư; số lượng bệnh nhân được chẩn đoán với nhiều bệnh ung thư nguyên phát khác nhau ngày càng gia tăng. Cùng với đó, phẫu thuật đã là một phương pháp điều trị ung thư thiết yếu trong quản lý đa mô thức cho bệnh nhân ung thư. Chúng tôi báo cáo trường hợp bệnh nhân nam 71 tuổi cùng mắc ung thư tại hai cơ quan khác nhau: ung thư phổi và ung thư trực tràng, đã được điều trị phẫu thuật thành công tại bệnh viện hữu nghị Việt Đức.

Nhiều bệnh ung thư nguyên phát trên cùng một bệnh nhân được được miêu tả lần đầu tiên bởi Billroth năm 1889 và sau đó đã được Warren và Gates đề xuất các tiêu chí chẩn đoán vào năm 19321–3. Nhiều bệnh ung thư nguyên phát trên cùng một bệnh nhân được định nghĩa là có nhiều hơn một khối u ác tính nguyên phát có nguồn gốc mô học khác nhau xuất hiện trên cùng một bệnh  nhân.  Loại  hình  thương  tổn  này  thường không phổ biến trong thực hành lâm sàng. Dựa trên  các  tiêu  chí  được  đề  xuất  bởi  Warren  và Gates,  chẩn  đoán  nhiều  ung  thư  nguyên  phát trên cùng một bệnh nhân bao gồm những đặc điểm sau3–6: (i) Tổn thương ác tính của từng loại khối u phải được xác định bằng mô bệnh học; (ii) Mỗi loại u ác tính xảy ra ở các vùng hoặc cơ quan khác nhau; (iii) phải loại trừ khả năng mắc bệnh ung thư ác tính thứ hai là di căn của bệnh ung thư ác tính thứ nhất. Hiện nay, với các tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị ung thư đã làm cải thiện đáng kể thời gian sống thêm của từng bệnh lý ung thư cơ quan nhưng vấn đề tiếp cận chẩn  đoán  cũng  như  điều  trị  vẫn  còn  là  một thách thức trong y học2,5,7,8. Tại bệnh viện hữu nghị Việt Đức, chúng tôi đã phẫu thuật điều trị ung  thư  trực  tràng  và  ung  thư  phổi  cho  một bệnh nhân nam 71 tuổi được thực hiện bởi các chuyên  ngành  chuyên  sâu  khác  nhau,  đem  lại kết quả tốt sau phẫu thuật.