PHẪU THUẬT U TUYẾN YÊN QUA NỘI SOI- XÂM LẤN TỐI THIỂU (MINIMAL INVASIVE PITUITARY SURGERY, MIPS): BÁO CÁO 14 TRƯỜNG HỢP

PHẪU THUẬT U TUYẾN YÊN QUA NỘI SOI- XÂM LẤN TỐI THIỂU (MINIMAL INVASIVE PITUITARY SURGERY, MIPS): BÁO CÁO 14 TRƯỜNG HỢP

Trần Trọng Uyên Minh(1), Trần Viết Luân(1), Nguyễn Thị Quỳnh Lan(1), Nguyễn Phong(2)

TÓM TẮT :

U tuyến yên trước kia thường được phẫu thuật ở khoa ngoại thần kinh- bệnh viện đa khoa, nhưng gần đây đã có phẫu thuật tuyến yên qua nội soi mũi xoang. Báo cáo này giới thiệu 14 trường hợp phẫu thuật u tuyến yên tại bệnh viện Tai-Mũi-Họng Tp HCM. Trong phẫu thuật hai lỗ thông xoang bướm được mở rộng xuống dưới, vào trong và ra ngồi. Mũi tàu xương bướm và phần sau vách ngăn mũi dược lấy bỏ để thông nối hai lỗ thông xoang bướm. Vách liên xoang cũng được lấy bỏ. Kỹ thuật này tạo đường rộng rãi vào đến hố yên để lấy u. Lý do nhập viện của cả 14 bệnh nhân tuổi từ 27 đến 55 này là nhức đầu. Hai bệnh nhân có xét nghiệm máu trong giới hạn bình thường, hai bệnh nhân có prolactine huyết thanh tăng, một bệnh nhân có GH (growth hormone) tăng, các bệnh nhân còn lại có lượng cortisol máu giảm nhiều. Mười hai trường hợp được lấy hết khối u. Nhóm phẫu thuật nên bao gồm bác sĩ Mũi xoang và bác sĩ Ngoại thần kinh. Điều chỉnh nội tiết tố nhất thiết phải theo chỉ định của bác sĩ nội tiết.