PHẪU THUẬT VIÊM TỤY CẤP KHÔNG DO NGUYÊN NHÂN CƠ HỌC
PHẪU THUẬT VIÊM TỤY CẤP KHÔNG DO NGUYÊN NHÂN CƠ HỌC
Trần Quế Sơn1,2, Đỗ Mạnh Hùng2, Trần Bảo Long1,2
1Trường Đại học Y Hà Nội; 2Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
Nghiên cứu được thực hiện nhằm đưa ra chỉ định và kết quả điều trị phẫu thuật đối với các trường hợp viêm tụy cấp hoại tử không do nguyên nhân cơ học. Nghiên cứu sử dụng phương pháp mô tả hồi cứu (80 bệnh nhân) và tiến cứu (50 bệnh nhân) viêm tụy cấp hoại tử được phẫu thuật tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong thờ’ gian từ 1/2005 đến 12/2014. Tỷ lệ nam/nữ = 3,8/1, tuổi trung bình 49 ± 11,7 tuổi, liên quan đến rượu (40,8%), không rõ nguyên nhân (23,1%), sau phẫu thuật bụng (12,3%), 64,5% bệnh nhân có biểu hiện nhiễm trùng và 81,3% có phản ứng thành bụng. Trên chụp cắt lớp vi tính: 73,1% hình ảnh viêm hoại tử toàn bộ tụy Grade D, E. Chỉ định phẫu thuật: viêm phúc mạc và áp xe tụy với tỷ lệ tương ứng là 48,3% và 17,2%. Phẫu thuật lấy tổ chức hoại tử, dẫn lưu (72,3%), mở thông hỗng tràng (79,2%) và dẫn lưu đường mật (23,8%). Tỷ lệ tử vong 10,8%. Kết luận: chỉ định mổ của viêm tụy cấp hoại tử chủ yếu là viêm phúc mạc và áp xe tụy với phương pháp thường áp dụng là lấy tổ chức hoại tử, dẫn lưu rộng rãi, kết hợp với mở thông hỗng tràng và dẫn lưu đường mật. Tiên lượng bệnh nhân viêm tụy cấp hoại tử rất nặng với tỷ lệ tử vong sau mổ còn cao.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất