PHẪU TRỊ MÊLANÔM HẬU MÔN-TRỰC TRÀNG
PHẪU TRỊ MÊLANÔM HẬU MÔN-TRỰC TRÀNG
Bùi Chí Viết
TÓM TắT
Mở đầu:Mêlanôm hậu môn-trực tràng là một bệnh hiếm gặp, chiếm 1% tất cả các bướu mêlanôm và 1-3% các bướu vùng hậu môn-trực tràng.
Mục tiêu: khảo sát đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán và các phươ ng thức điều trị.
Phương pháp: hồi cứu 10 trường hợp mêlanôm hậu môn-trực tràng được điều trị tại Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM từ 11/2001 – 11/2007.
Kết quả: Từ 2001 – 2007 chúng tôi đã điều trị 10 trường hợp mêlanôm hậu môn-trực tràng (phẫu thuât Miles). Về giới tính, tỉ lệ nam/nữ (3/7): 1/2,33. Tuổi trung bình 61,2 ± 12,8. Triệu chứng lâm sàng thường gặpnhất là đi tiêu ra máu (80%), bướu phòi ra ở hậu môn khi đi tiêu là2 trường hợp (20%) và 1 trường hợp bướu ở rìa hậu môn (10%). Kích thước bướu nhỏ nhất là 2,5cm và lớn nhất là 8cm, trung bình 4,8cm. Có 5 trường hợp được điều trị bằng phẫu thuât Miles. 4 bệnh nhân xuất hiện di căn xa sau mổ trung bình là 6,8 tháng.
Kết luận:.Bệnh nhân thường có các triệu chứng tiêu phân vấy máu và có khối bướu ở hậu môn nên dễ chẩn đoán nhầm là búi trĩ thuyên tắc. Tiên lượng bệnh rất xấu. Phẫu thuật cắt đoàn trực tràng qua ngã bụng-hội â m (phẫu thuật Miles) giúp kiêm soát bệnh tốt hơn.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất