PHỐI HỢP GÂY TÊ TỦY SỐNG VỚI GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG BẰNG HỖN HỢP BUPIVACAIN VÀ THUỐC GIẢM ĐAU HỌ MORPHIN TRONG GHÉP THẬN
Thử nghiệm lâm sàng gây tê tủy sống (GTTS) kết hợp với ngoài màng cứng (NMC) trong mổ và giảm đau 24 giờ sau mổ bằng bupivacain và thuốc giảm đau họ morphin trên 67 bệnh nhân (BN) phẫu thuật ghép thận. Kết quả: 100% giảm đau tốt, 100% mềm cơ bảo đảm trong mổ, kh ng ảnh h ng đến chức n ng tu n hoàn, h h p trong và 24 giờ sau mổ. Trong mổ, 2 BN (3%) run, sau mổ, 3 BN (4,5%) đau l ng tại chỗ chọc kim, không gặp các tác dụng kh ng mong muốn khác.
Mối quan tâm hàng đ u của bác sỹ gây mê khi thực hiện vô cảm cho BN ghép thận là kh ng làm ảnh h ng đến quả thận ghép và các hệ thống cơ quan (tuần hoàn, gan, thận…) vốn đã bị ảnh hưởng nặng nề do
suy thận. Kỹ thuật GTTS kết hợp NMC đã tr thành phổ biến trong phẫu thuật bụng dưới. Phương pháp vô cảm này được áp
dụng cho ghép thận một số trung tâm ghép thận trên thế giới, nhưng Việt Nam, ch a có cơ sơ nào nghiên cứu và áp dụng
ph ng pháp này. Để có cơ sở khoa học cho việc áp dụng trong thực tiễn Việt Nam, chúng tôi thực hiện đề tài này nhằm:
– Đánh giá hiệu quả vô cảm của GTTS trong mổ ghép thận và tác dụng giảm đau gây tê NMC trong và 24 giờ sau mổ ở BN nhận thận bằng hỗn hợp bupivacain kết hợp thuốc giảm đau họ morphin.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất