Phục hồi gấp khuỷu bằng phẫu thuật chuyển gan theo phương pháp Steindler
Phục hồi gấp khuỷu bằng phẫu thuật chuyển gan theo phương pháp Steindler
Evaluation of the Steindler flexorplasty to restore elbow flexion
Lê Văn Đoàn, Nguyễn Việt TiếnViên Chấn thương- Chỉnh hình,
Bệnh viên Trung ương Quần đội 108
Tóm tắt
Mất chức năng gấp khớp khuỷu là tổn thương nặng nề ở chi trên. Nguyên nhân thường gặp là do tai nạn giao thông gây tổn thương đám rối thần kinh cánh tay. Có nhiều phương pháp điều trị phục hổi gấp khuỷu. Trong đó, chuyển gân là phương pháp có nhiều ưu điểm trong điều trị di chứng dạng thương tổn này. Từ tháng 10/2001 đến tháng 03/2008, tại Bênh viên TƯQĐ 108 đã điều trị phục hổi gấp khuỷu bằng phẫu thuật chuyển gân theo phương pháp Steindler cho 47 bênh nhân. Tuổi từ 17 đến 59 (trung bình 31,5) gổm 44 nam, 3 nữ. Kiểm tra được kết quả xa 43 bênh nhân, thời gian theo dõi gần nhất là 3 tháng, xa nhất là 80 tháng. Đánh giá phục hổi chức năng theo tiêu chuẩn của Alnot và Abols (1984). Kế’t quả đạt được: rất tốt 23 bênh nhân (53,5%), tốt 11 BN (25,6%), trung bình 6 bênh nhân (13,9%), kém 3 bênh nhân (7%). Nguyên nhân của 2 trường hợp kém là do chỉ định chưa thoả đáng khi có tổn thương không hoàn toàn thần kinh giữa kết hợp và sức cơ gấp cổ tay trước mổ còn kém (M3+) và 1 trường hợp bong mảnh xương cố’ định, phải mổ cố định lại.
Tài liệu tham khảo
1. Bộ môn Chấn thương- Chỉnh hình. Phẫu thuật chỉnh hình liệt thần kinh mũ, cơ bì. Bài giảng sau đại học. HVQY: tr. 24
– 29.
2. Võ Văn Châu (2006). Nhân 1 trường hợp chuyển ghép cơ thon để phục hồi cử động gấp khuỷu trong tổn thương đám
rối thần kinh cánh tay đến trễ. Thời sự y dược học. Hội y dược học TP-HCM, 4, tr. 41- 44.
3. Ahmad L.(1975) Restoration of elbow flexion by a new operative technique. Clin Orthop, 106, p.186.
4. Alnot J.Y.(1989), Elbow flexion palsy after traumatic lesions of the brachial plexus in adults, Hand Clinnics, 5, pp. 15-22.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất