PHƯƠNG PHÁP ĐO ĐƯỜNG KÍNH VÀ CHIỀU DÀI TỔN THƯƠNG THANH KHÍ QUẢN CHẤN THƯƠNG TRÊN NỘI SOI VÀ CT-SCAN
PHƯƠNG PHÁP ĐO ĐƯỜNG KÍNH VÀ CHIỀU DÀI TỔN THƯƠNG THANH KHÍ QUẢN CHẤN THƯƠNG TRÊN NỘI SOI VÀ CT-SCAN
Trần Phan Chung Thủy
TÓM TẮT
Chấn thương thanh-khí quản là một cấp cứu quan trọng trong lâm sàng Tai Mũi Họng, có thể gây nên tình trạng khó thở, nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân. Chỉnh hình chấn thương thanh khí quản bằng phương pháp nong qua nội soi và sử dụng bong bóng nội khí quản làm stent được thực hiện tại khoa tai mũi họng bệnh viện Chợ Rẫy từ năm 2007.
Mục tiêu nghiêncứu:Hoànthiệnphươngphápđođườngkính và chiềudài thanh khíquảnbịchấn
thương. So sánh đường kính và chiều dài tôn thương của chấn thương thanh khí quản trên nội soi và CTscan.
Đối tượng nghiên cứu: Qua khảo sát đường kính và chiều dài tôn thương 54 trường hợp chấn thương thanh-khí quản được điều trị bằng phương pháp nong qua nội soi tại khoa Tai Mũi Họng từ 5/2007 đến 9/2009. Thiết kê ế nghiên cứu: thực nghiệm lâm sàng tiến cứu mô tả
Kết quả: Đường kính trung bình của tôn thương: Thanh quản: Nội soi 2,7mm. CTscan 3,1mm. Đường kính trung bình của tôn thương Khí quản: Nội soi 3,8mm. CTscan 3,3mm. Chiều dài trung bình của tôn thương thanh khí quản qua Nội soi 24,5 mm. CTscan 24,4mm.
Kết luận: Kết hợp các phương pháp này để đánh giá mức độ tôn thương thanh khí quản. Từ kết quả đo được đó phẫu thuật viên quyết định có cần đặt ống nong và giữ khẩu độ hay không và nếu cần thì dung loại nào, kích thước ra sao.
ĐẶT VẤN ĐỀ
ơ nước ta, cùng với sự gia tăng của tai nạn giao thông, thì chân thương thanh khí quản cũng ngày càng tăng. Bệnh viện Chợ rẫy là tuyến cuối nên đã nhận được nhiều bệnh nhân đa thưong trong đó rât nhiều chân thưong thanh khí quản.
Hiện nay do sự phát triển của nội soi ống mềm thanh khí quản và CTscan thì việc chẩn đoán tổn thương khung sụn và niêm mạc trong chân thương thanh khí quản chính xác hơn trước đây. Đồng thời sự ra đời của kỹ thuật nội soi can thiệp điều trị những bệnh lý đường khí đạo là bước đột phá cho các phẫu thuật ít xâm lân, phù hợp với sinh lý, giải phẫu thanh khí quản.
Chúng tôi đã kết hợp CTscan và nội soi để đo đường kính lòng thanh khí quản bị chân thương đồng thời sử dụng ống nội soi cứng để đo chiều dài tổn thương, qua đó tạo vật nong và giữ khẩu độ cho đúng chiều dài tổn thương đồng thời đặt vật nong và giữ khẩu qua nội soi.
Mục tiêu nghiên cứu
Hoàn thiện phương pháp đo đường kính và chiều dài thanh khí quản bị chấn thương.
So sánh đường kính và chiều dài tổn thương của chân thương thanh khí quản trên nội soi và CTscan.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất