POLYP TÚI MẬT VÀ CÁC YẾU TỐ TIÊN ĐOÁN ÁC TÍNH

POLYP TÚI MẬT VÀ CÁC YẾU TỐ TIÊN ĐOÁN ÁC TÍNH

Liêu Chí Hùng∗, Nguyễn Trung Tín∗∗

Thương tổn dạng polyp của túi mật, hay polyp túi mật được dùng ñể mô tả các thương tổn nhô ra từ niêm mạc vào trong lòng túi mật.4 Trên siêu âm bụng, polyp túi mật có trong 3 – 7% người bình thường, và hiện diện trong 2 – 12% các bệnh phẩm túi mật(1,4,15).

Mô bệnh học của polyp túi mật bao gồm các thương tổn dạng bướu, chiếm ñến 95% như polyp cholesterol, bệnh cơ – tuyến, polyp do viêm; và thương tổn bướu như bướu tuyến, ung thư biểu mô tuyến(1,3,4,15). Khó khăn trong chỉ ñịnh ñiều trị là khả năng ác tính của polyp, trong khi chẩn đoán hình ảnh trước mổ không thể ñánh giá đầy đủ bản chất mô bệnh học(4).

Các yếu tố liên quan với ác tính của polyp túi mật ñược ñề cập trong các nghiên cứu nước ngoài là tuổi trên 60, có sỏi túi mật ñi kèm, polyp tăng kích thước nhanh theo thời gian, và polyp lớn hơn 10 mm(1,4,11,15,17). Các tác giả ñề nghị phẫu thuật các polyp túi mật có triệu chứng, hoặc không có triệu chứng nhưng có một hoặc nhiều hơn các yếu tố kể trên. Các polyp túi mật không có triệu chứng nhỏ hơn 10 mm sẽ theo dõi ñịnh kỳ bằng siêu âm(1,4,15). Các báo cáo về các yếu tố liên quan với ác tính của polyp túi mật ở trong nước còn ít.

Để góp phần trong chỉ định điều trị polyp túi mật, nghiên cứu ñược tiến hành nhằm tìm kiếm các yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng có liên quan với ác tính của polyp túi mật