QUAN ĐIỂM CỦA BỆNH NHÂN VÀ THÂN NHÂN TRONG VIỆC CÁC NGUYÊN TẮC ĐÁNH GIÁ VÀ GIẢM ĐAU
QUAN ĐIỂM CỦA BỆNH NHÂN VÀ THÂN NHÂN TRONG VIỆC CÁC NGUYÊN TẮC ĐÁNH GIÁ VÀ GIẢM ĐAU
Eric L. Krakauer, Juliet Jacobsen
TÓM TẮT :
TRIỆU CHỨNG ĐAU TRONG BỆNH UNG THƯ VÀ AIDS
– Nhiều nghiên cứu cho thấy trên 75% số bệnh nhân ung thư giai đoạn tiến triển và tới 75% số bệnh nhân AIDS giai đoạn tiến triển có đau trung bình và đau nặng.
– Một phân tích tình huống nhanh về nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ ở Việt Nam cho thấy kết quả tương tự:
73% bệnh nhân HIV/AIDS thông báo có đau kể từ khi được chẩn đoán.
79% bệnh nhân ung thư thông báo có đau kể từ khi được chẩn đoán.
– Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng đau do ung thư thường không được điều trị do một số nguyên nhân:
Các thầy thuốc thường đánh giá không đúng mức đau mà bệnh nhân cảm thấy.
Các thầy thuốc nghi ngờ thông báo về đau của bệnh nhân.
Các bệnh nhân đôi khi không thông báo đúng mức đau của họ vì họ cảm thấy sẽ có ít việc được giải quyết hoặc họ sợ phải dùng thuốc điều trị đau.
CÁC NGUYÊN TẮC CỦA ĐIỀU TRỊ ĐAU
– Tất cả các bệnh nhân đau phải được điều trị để giảm bớt sự đau đớn và để cải thiện chất lượng cuộc sống của họ tại bất kỳ giai đoạn nào của bệnh.
– Quản lý đau là:
Loại trừ đau, hoặc nếu điều này là không thể thì ít nhất cũng làm giảm mức độ nặng của đau đến mức có thể chịu đựng được.
Phòng đau tái diễn.
Làm cho bệnh nhân có thể thực hiện được các hoạt động bình thường của họ trong cuộc sống hàng ngày.
– Điều trị đau có thể được thực hiện tại các cơ sở y tế, tại nhà và tại cộng đồng.
– Hãy tin tưởng vào bệnh nhân khi họ mô tả về đau và về hiệu quả của điều trị giảm đau, bao gồm cả những cả những bệnh nhân sử dụng ma tuý hoặc nghiện opioid.
– Cả những can thiệp dùng thuốc hay không dùng thuốc đều có thể có hiệu quả giảm đau.
– Các vấn đề tâm lý xã hội có thể gây ra đau hoặc làm đau nặng hơn hoặc làm giảm hiệu quả của điều trị. Vì vậy quản lý đau toàn diện đòi hỏi sự chú ý đến các vấn đề tâm lý xã hội.
– Các can thiệp và liều giảm đau phải dựa vào từng cá nhân.
– Trẻ em cảm thấy đau ngay cả khi chúng không biểu hiện ra ngoài rằng chúng đang đau. Trẻ nhỏ có thể không thông báo/khai được đau. Sự đánh giá cần gồm cả sự quan sát và thông báo/lời khai của người chăm sóc.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất