Quan niệm hiện nay về điều trị nhồi máu cơ tim cấp

Tên bài báo:Quan niệm hiện nay về điều trị nhồi máu cơ tim cấp

Tác giả:Phạm Nguyễn Vinh

Tên tạp chí:Thời sự Y dược học

Năm xuất bản:1996Số:8Trang:27-32

Tóm tắt:Giới thiệu quan niệm hiện này về điều trị nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp gồm: sinh lý bệnh nhồi NMCT cấp với hoạt hóa thần kinh hormon sau tổn thương cơ tim, tái cấu trúc thất trái sau NMCT, các biến cố dẫn đến tử vong tim mạch; chiến lược điều trị; thuốc sử dụng trong điều trị và thực nghiệm lâm sàng các thuốc tan huyết khối, nitrat, thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh calci, ức chế men chuyển, aspirin, thuốc chống loạn nhịp; thông tim can thiệp trong NMCT cấp. Có sự thay đổi quan niệm trong sử dụng lidocain, chỉ dùng khi có chỉ định, không dùng thường quy. Sự phối hợp Steptokinase, aspirin với heparin tiêm dưới da có hiệu quả tốt, giảm bớt chi phí. Nên dùng nitroglycerin thường quy. Chẹn beta có hiệu quả cả trong điều trị NMCT cấp lẫn phòng ngừa thứ cấp. Sử dụng ức chế men chuyên mở ra hướng mới cho cải thiện chức năng tim qua ảnh hưởng trên sự tái cấu trúc thất trái, để an toàn nên dùng sau 24 giờ bị NMCT cấp.