Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)

Định nghĩa

Rối loạn ám ảnh cưỡng
chế (OCD) là một loại rối loạn lo âu, trong đó có suy nghĩ và lo sợ không hợp lý
(ám ảnh) dẫn đến tham gia vào các hành vi lặp đi lặp lại (ép buộc). Với rối loạn
ám ảnh cưỡng chế, có thể nhận ra rằng sự ám ảnh không hợp lý, và có thể cố gắng
bỏ qua chúng hoặc ngăn chặn chúng.

Nhưng điều đó chỉ làm tăng suy nghĩ và lo lắng.
Cuối cùng, cảm thấy hướng để thực hiện hành vi ép buộc trong một nỗ lực để giảm
bớt đau khổ.

Rối loạn ám ảnh cưỡng
chế thường xoay quanh các chủ đề, chẳng hạn như một nỗi sợ hãi bị ô nhiễm bởi
vi trùng. Để giảm bớt những lo ngại ô nhiễm, có thể buộc phải rửa tay cho đến
khi đau và nứt nẻ. Bất chấp nỗ lực, những ý nghĩ đau buồn của chứng rối loạn ám
ảnh cưỡng chế sẽ trở lại. Điều này dẫn đến hành vi nghi thức nhiều hơn nữa – và
một chu kỳ luẩn quẩn là đặc trưng của rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Các triệu chứng

Các triệu chứng rối loạn
ám ảnh cưỡng chế bao gồm cả sự ám ảnh và ép buộc.

OCD triệu chứng ám ảnh

OCD ám ảnh lặp đi lặp lại,
ý tưởng liên tục và không mong muốn, suy nghĩ, hình ảnh hoặc xung mà đã vô tình
và có vẻ như không còn ý nghĩa. Những ám ảnh thường xâm nhập khi đang cố gắng để
suy nghĩ hoặc làm những việc khác.

Ám ảnh thường có chủ đề
cho họ, chẳng hạn như:

Sợ ô nhiễm hoặc bụi bẩn.

Có những thứ có trật tự
và đối xứng.

Hung dữ hoặc khủng khiếp.

Hình ảnh hoặc suy nghĩ
tình dục.

OCD triệu chứng liên
quan đến ám ảnh có thể bao gồm:

Sợ bị ô nhiễm bởi bàn
tay run rẩy hoặc bằng cách chạm vào đối tượng những người khác đã xúc động.

Nghi ngờ đã khóa cửa
hay tắt bếp.

Suy nghĩ rằng đã làm tổn
thương một ai đó trong một tai nạn giao thông.

Cường độ đau khổ khi đối
tượng không có trật tự hoặc phải đối mặt đúng cách.

Làm tổn thương hình ảnh
của con.

Phải chửi bậy trong các
tình huống không phù hợp.

Tránh các tình huống có
thể gây ra ám ảnh, chẳng hạn như bắt tay.

Phát lại hình ảnh khiêu
dâm trong tâm trí.

Viêm da do rửa tay thường
xuyên.

Da tổn thương.

Rụng tóc hoặc các điểm
hói vì giật tóc.

OCD triệu chứng bắt buộc

OCD ép buộc có hành vi
lặp đi lặp lại mà cảm thấy hướng để thực hiện. Những hành vi lặp đi lặp lại có
nghĩa là để ngăn chặn hoặc làm giảm sự lo lắng hay suy liên quan đến ám ảnh. Ví
dụ, nếu tin rằng đã chạy xe qua một người nào đó, có thể quay trở lại hiện trường
để rõ ràng hơn và bởi vì không thể lắm bắt những nghi ngờ. Cũng có thể tạo lập
các quy tắc hay lễ nghi theo điều khiển giúp cảm thấy lo lắng khi có những suy
nghĩ ám ảnh.

Như với ám ảnh OCD, ép
buộc thường có chủ đề, chẳng hạn như:

Rửa và làm sạch.

Đếm.

Kiểm tra.

Yêu cầu đã khẳng định.

Thực hiện cùng một hành
động liên tục.

Trật tự.

OCD triệu chứng liên
quan đến ép buộc có thể bao gồm:

Rửa tay cho đến khi da
trở nên thô.

Kiểm tra cửa ra vào nhiều
lần để chắc chắn rằng họ đang bị khoá.

Kiểm tra bếp nhiều lần để
chắc chắn rằng nó tắt.

Kể trong một số mẫu.

Đảm bảo tất cả các mặt
hàng đóng hộp theo cùng một cách.

Đến gặp bác sĩ khi

Có một sự khác biệt giữa
người cầu toàn và có rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Rối loạn ám ảnh cưỡng
chế có thể nặng và tốn thời gian mà nó cũng trở nên vô hiệu hoá. Có thể làm việc
nhỏ khác nhưng dành thời gian ám ảnh và ép buộc – rửa tay trong nhiều giờ mỗi
ngày, ví dụ. Với OCD, có thể có chất lượng thấp của cuộc sống bởi vì những điều
kiện hầu hết các ngày. Có thể rất đau khổ nhưng cảm thấy bất lực không ngừng thúc
giục. Hầu hết người lớn có thể nhận ra rằng sự ám ảnh và ép buộc họ không có ý
nghĩa. Tuy nhiên, Trẻ em, có thể không hiểu điều gì sai trái.

Nếu ám ảnh và ép buộc có
ảnh hưởng đến cuộc sống, gặp nhà cung cấp y tế hoặc bác sĩ tâm thần. Nhưng ngay
cả khi tình trạng nặng, điều trị có thể giúp đỡ.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của rối loạn
ám ảnh cưỡng chế không hoàn toàn hiểu rõ. Các lý thuyết chính bao gồm:

Sinh học

Một số bằng chứng cho
thấy OCD có thể là một kết quả của sự thay đổi tự nhiên hóa học của cơ thể hoặc
chức năng não. Một số bằng chứng cũng cho thấy rằng OCD có thể có một thành phần
di truyền, nhưng gen cụ thể vẫn chưa được xác định.

Môi trường

Một số nhà nghiên cứu
tin rằng OCD xuất phát từ thói quen liên quan đến hành vi đã học được qua thời
gian.

Thiếu serotonin

Cấp không đầy đủ của
serotonin, một trong những chất hóa học của bộ não, có thể đóng góp cho chứng rối
loạn ám ảnh cưỡng chế. Một số nghiên cứu so sánh hình ảnh của não bộ của những
người có rối loạn ám ảnh cưỡng chế với não của những người không thấy sự khác
biệt trong mô hình hoạt động của não. Ngoài ra, những người bị rối loạn ám ảnh
cưỡng chế, người dùng thuốc tăng cường hoạt động của serotonin OCD thường có ít
triệu chứng.

Liên cầu họng

Một số nghiên cứu cho rằng
một số trẻ em phát triển OCD sau khi nhiễm liên cầu nhóm A, liên cầu khuẩn tán
huyết beta. Tuy nhiên, các nghiên cứu này đang gây tranh cãi và nhiều bằng chứng
hơn là cần thiết trước khi viêm họng có thể sẽ bị buộc tội.

Yếu tố nguy cơ

Yếu tố có thể làm tăng
nguy cơ phát triển hoặc gây ra chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế bao gồm:

Lịch sử gia đình

Cha mẹ hoặc thành viên
gia đình khác với rối loạn có thể làm tăng nguy cơ phát triển OCD. Tuy nhiên, các
nhà nghiên cứu vẫn chưa xác định được gen chịu trách nhiệm về rối loạn ám ảnh cưỡng
chế.

Các sự kiện cuộc sống căng
thẳng

Nếu có xu hướng phản ứng
mạnh mẽ với sự căng thẳng, nguy cơ có thể tăng lên. Phản ứng này có thể, vì lý
do nào, gây ra những suy nghĩ xâm nhập, lễ nghi và các đặc tính cảm xúc buồn bực
của rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Mang thai

Một số nghiên cứu cho
thấy phụ nữ mang thai và bà mẹ mới sinh có nguy cơ cao, nhưng nó không rõ ràng
lý do tại sao. Trong những trường hợp này, triệu chứng OCD trung tâm chủ yếu vào
những suy nghĩ của xâm hại đến em bé.

Đã từng nghĩ rằng rối
loạn ám ảnh cưỡng chế là một tình trạng hiếm. Nhưng bây giờ được biết đến là phổ
biến hơn nhiều bệnh tâm thần khác. Trong thực tế, khoảng 2,2 triệu người Mỹ mắc
chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Rối loạn ám ảnh cưỡng
chế thường bắt đầu trong thời thơ ấu hoặc thanh niên, thường ở tuổi 10. Ở người
lớn, OCD thường bắt đầu ở tuổi 21.

Các biến chứng

Các biến chứng rằng rối
loạn ám ảnh cưỡng chế có thể gây ra hoặc được kết hợp với bao gồm:

Suy nghĩ và hành vi tự
tử.

Lạm dụng rượu hay chất.

Các rối loạn lo âu.

Trầm cảm.

Rối loạn ăn uống.

Liên viêm da từ rửa tay
thường xuyên.

Không có khả năng tham
gia làm việc hay trường học.

Khó mối quan hệ.

Nhìn chung chất lượng
cuộc sống nghèo nàn.

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Nếu bác sĩ hoặc nhà
cung cấp sức khỏe tâm thần tin rằng có thể có rối loạn ám ảnh cưỡng chế, thường
làm một loạt các xét nghiệm y khoa, tâm lý và các kiểm tra. Đây có thể giúp xác
định chẩn đoán, loại trừ các vấn đề khác có thể gây ra các triệu chứng và kiểm
tra cho bất kỳ biến chứng liên quan.

Khám và các xét nghiệm
thường bao gồm:

Khám nghiệm

Điều này có thể bao gồm
đo chiều cao và trọng lượng, kiểm tra dấu hiệu quan trọng, như nhịp tim, huyết áp
và nhiệt độ, nghe tim và phổi, và kiểm tra bụng.

Xét nghiệm

Có thể bao gồm máu toàn
phần (CBC), sàng lọc cho rượu và ma túy, và kiểm tra một số chức năng tuyến giáp.

Đánh giá tâm lý

Bác sĩ hoặc nhà cung cấp
sức khỏe tâm thần sẽ nói chuyện với về suy nghĩ, cảm xúc và các mẫu hành vi. Sẽ
hỏi về triệu chứng, kể cả khi bắt đầu, mức độ nghiêm trọng đang có, chúng ảnh hưởng
đến cuộc sống hàng ngày và việc đã có tập tương tự trong quá khứ thế nào. Cũng
sẽ thảo luận về bất kỳ suy nghĩ có thể đã tự tử, tự làm hại hoặc làm hại người
khác. Bác sĩ cũng có thể muốn nói chuyện với gia đình hoặc bạn bè, nếu có thể.

Tiêu chuẩn chuẩn đoán
cho rối loạn ám ảnh cưỡng chế

Để được chẩn đoán mắc
chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế, phải đáp ứng các tiêu chí nêu ra trong hướng dẫn
sử dụng chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM). hướng dẫn này được công
bố bởi Hiệp hội Tâm thần Mỹ và được sử dụng bởi các chuyên gia sức khỏe tâm thần
để chẩn đoán bệnh tâm thần và các công ty bảo hiểm để bồi hoàn điều trị.

Đối với OCD để được chẩn
đoán, trước tiên phải đáp ứng các tiêu chuẩn chung:

* Phải có hoặc ám ảnh
hoặc ép buộc.

* Phải nhận ra rằng sự ám
ảnh và ép buộc là quá nhiều hoặc không hợp lý.

* Ám ảnh và ép buộc đáng
kể ảnh hưởng đến thói quen hàng ngày.

Ám ảnh phải đáp ứng các
tiêu chí cụ thể:

* Suy nghĩ thường xuyên
và liên tục, xung hoặc hình ảnh được xâm nhập và gây ra đau khổ.

* Những suy nghĩ không
chỉ đơn giản là lo lắng quá mức về vấn đề thực sự trong cuộc sống.

* Cố gắng để bỏ qua hoặc
ngăn chặn những suy nghĩ, hình ảnh hoặc xung.

* Có biết những suy nghĩ,
hình ảnh và xung động là một sản phẩm của tâm của riêng.

Ép buộc phải đáp ứng các
tiêu chí cụ thể:

* Lặp đi lặp lại hành
vi cảm thấy hướng để thực hiện, chẳng hạn như rửa tay, hoặc hành vi lặp đi lặp
lại tinh thần, chẳng hạn như đếm thầm.

* Các hành vi này hoặc
hành vi tâm thần có nghĩa là để ngăn chặn hoặc làm giảm suy về nỗi ám ảnh không
thực tế.

Những thách thức trong
chẩn đoán

Đôi khi rất khó để chẩn
đoán rối loạn ám ảnh cưỡng chế vì các triệu chứng có thể tương tự như rối loạn
lo âu tổng quát, trầm cảm, tâm thần phân liệt hoặc bệnh tâm thần khác. Hãy chắc
chắn để gắn bó với nó, tuy nhiên, để có thể được điều trị thích hợp.

Phương pháp điều trị và
thuốc

Rối loạn ám ảnh cưỡng
chế, điều trị có thể khó khăn, và nó có thể cung cấp cải thiện bệnh. Có thể cần
điều trị cho phần còn lại của cuộc đời. Tuy nhiên, OCD điều trị có thể giúp
mang lại cải thiện các triệu chứng để họ không loại trừ cuộc sống hàng ngày.

Điều trị chính rối loạn
ám ảnh cưỡng chế

Hai phương pháp điều trị
chính cho chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế là:

Tâm lý trị liệu.

Thuốc men.

Tuỳ chọn là tốt nhất
cho phụ thuộc vào tình hình cá nhân và sở thích. Thông thường, điều trị có hiệu
quả nhất với sự kết hợp giữa thuốc và tâm lý trị liệu.

Tâm lý trị liệu cho chứng
rối loạn ám ảnh cưỡng chế

Một loại được gọi là liệu
pháp nhận thức hành vi liệu pháp (CBT) đã thể hiện được hình thức điều trị hiệu
quả nhất cho OCD ở cả trẻ em và người lớn. Liệu pháp hành vi nhận thức liên
quan đến việc đào tạo lại mẫu suy nghĩ và thói quen để hành vi cưỡng chế không
còn cần thiết.

Một cách tiếp cận đặc
biệt CBT được gọi là tiếp xúc và công tác phòng chống phản ứng. Liệu pháp này
liên quan đến việc dần dần lộ đến một đối tượng đáng sợ hay ám ảnh, chẳng hạn
như bụi bẩn, và dạy cách lành mạnh để đối phó với sự lo lắng. Học các kỹ thuật
và các mẫu nghĩ mới có nỗ lực và thực hành. Nhưng có thể tận hưởng một cuộc sống
tốt hơn khi học cách quản lý ám ảnh và ép buộc của mình.

Trị liệu có thể diễn ra
trong gia đình, cá nhân hoặc các buổi nhóm.

Thuốc men cho các rối
loạn ám ảnh cưỡng chế

Một số thuốc tâm thần có
thể giúp kiểm soát sự ám ảnh và ép buộc của OCD. Thông thường nhất, thuốc chống
trầm cảm là những cố gắng đầu tiên. Thuốc chống trầm cảm có thể hữu ích cho OCD
bởi vì có thể giúp tăng mức độ serotonin, mà có thể còn thiếu khi có OCD.

Thuốc chống trầm cảm đã
được phê duyệt cụ thể của Cục Quản lý Thuốc và Thực phẩm để điều trị OCD bao gồm:

Clomipramine
(Anafranil).

Fluvoxamine.

Fluoxetine (Prozac).

Paroxetin (Paxil).

Sertraline (Zoloft).

Tuy nhiên, nhiều thuốc
chống trầm cảm và thuốc tâm thần khác trên thị trường cũng có thể được dùng để điều
trị OCD.

Chọn loại thuốc

Nói chung, mục tiêu của
điều trị OCD bằng thuốc là để kiểm soát hiệu quả các dấu hiệu và triệu chứng ở
liều thấp nhất có thể. Thuốc nào là tốt nhất phụ thuộc vào tình hình của riêng
cá nhân. Nó có thể mất vài tuần sau khi lần đầu tiên bắt đầu một loại thuốc để
thông báo một sự cải tiến trong các triệu chứng.

Với rối loạn ám ảnh cưỡng
chế, nó không phải bất thường để thử một số loại thuốc trước khi tìm một trong đó
hoạt động tốt kiểm soát các triệu chứng. Bác sĩ cũng có thể khuyên nên dùng thuốc
kết hợp, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần, để làm
cho hiệu quả hơn trong việc kiểm soát các triệu chứng.

Không ngừng dùng thuốc
mà không nói chuyện với bác sĩ, ngay cả khi đang cảm thấy tốt hơn. có thể tái
phát các triệu chứng OCD nếu ngừng dùng thuốc. Ngoài ra, một số thuốc cần được
giảm dần đi, thay vì dừng lại đột ngột, để tránh triệu chứng cai.

Tác dụng phụ và nguy cơ
của thuốc

Tất cả các thuốc tâm thần
có tác dụng phụ và nguy cơ sức khỏe. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ về tất
cả các tác dụng phụ có thể, và về theo dõi sức khỏe là cần thiết trong khi dùng
thuốc tâm thần, đặc biệt là thuốc chống loạn thần. Một số thuốc có thể có tương
tác nguy hiểm với các thuốc khác, thực phẩm hoặc các chất khác. Hãy báo bác sĩ
về tất cả các loại thuốc và toa chất, bao gồm vitamin, khoáng chất và thảo dược
bổ sung.

Các lựa chọn điều trị

Đôi khi, thuốc men và tâm
lý không đủ hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng OCD. Trong trường hợp
hiếm hoi, lựa chọn điều trị khác có thể bao gồm:

Nhập viện tâm thần.

Điều trị tại nhà.

Electroconvulsive trị
liệu (ECT).

Transcranial từ sự kích
thích

Kích thích não sâu.

Bởi vì các phương pháp điều
trị chưa được kiểm tra kỹ lưỡng để sử dụng trong chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế,
đảm bảo rằng hiểu tất cả những ưu và khuyết điểm và những rủi ro sức khỏe.

Phong cách sống và biện
pháp khắc phục

Rối loạn ám ảnh cưỡng
chế là một tình trạng mãn tính, có nghĩa là nó luôn luôn có thể là một phần của
cuộc sống. Trong khi không thể tự điều trị OCD, có thể làm một số việc cho chính
mình, xây dựng kế hoạch điều trị:

Uống thuốc theo chỉ dẫn

Ngay cả khi đang cảm thấy
tốt, chống lại bất kỳ cám dỗ để bỏ thuốc. Nếu dừng lại, OCD triệu chứng có thể
sẽ trở lại.

Chú ý đến dấu hiệu cảnh
báo

Bác sĩ có thể đã xác định
được những điều có thể gây ra các triệu chứng OCD. Thực hiện một kế hoạch để biết
phải làm gì nếu triệu chứng trở lại. Liên lạc với bác sĩ trị liệu hoặc nếu nhận
thấy bất kỳ thay đổi trong các triệu chứng hoặc cảm thấy thế nào.

Tránh thuốc và rượu

Rượu và ma túy bất hợp
pháp có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng OCD. Ngoài ra, được điều trị thích
hợp cho một vấn đề lạm dụng thuốc.

Kiểm tra trước khi dùng
thuốc khác

Liên lạc với bác sĩ điều
trị OCD trước khi uống thuốc khác theo quy định của bác sĩ hoặc trước khi dùng
bất kỳ thuốc, vitamin, khoáng chất, bổ sung. Đây có thể tương tác với thuốc
OCD.

Đối phó và hỗ trợ

Đối phó với chứng rối
loạn ám ảnh cưỡng chế có thể được thử thách. Thuốc có thể có tác dụng phụ không
mong muốn, và có thể cảm thấy tức giận hay bực bội về việc có một điều kiện có
thể cần điều trị lâu dài. Dưới đây là một số cách để giúp đối phó với OCD:

Tìm hiểu về chứng rối
loạn ám ảnh cưỡng chế

Giáo dục về tình trạng
có thể trao quyền và khuyến khích kết dính vào kế hoạch điều trị.

Tham gia một nhóm hỗ trợ

Nhóm hỗ trợ cho người dân
với OCD có thể giúp tiếp cận với những người khác phải đối mặt với những thách
thức tương tự.

Tập trung vào mục tiêu

Bình phục từ OCD là một
quá trình liên tục. Động cơ bằng cách giữ cho mục tiêu phục hồi trong tâm trí.
Nhắc nhở bản thân rằng đang chịu trách nhiệm về quản lý bệnh tật và làm việc hướng
tới mục tiêu.

Sống khỏe mạnh

Khám phá những cách lành
mạnh để các kênh năng lượng, chẳng hạn như sở thích, tập thể dục và hoạt động
giải trí.

Tìm hiểu thư giãn và quản
lý căng thẳng

Hãy thử các kỹ thuật quản
lý căng thẳng như thiền, thư giãn cơ bắp, hít thở sâu, yoga hoặc tai chi.

Cơ cấu thời gian

Kế hoạch hoạt động ngày.
Hãy cố gắng ở lại tổ chức, có thể tìm thấy nó hữu ích để làm cho một danh sách
các công việc hàng ngày.

Phòng chống

Không có cách nào chắc
chắn để ngăn ngừa chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Tuy nhiên, việc điều trị càng
sớm càng tốt có thể giúp ngăn ngừa OCD từ xấu đi.


Nguồn: https://yhnbook.blogspot.com/2018/07/roi-loan-am-anh-cuong-che-ocd.html

Leave a Comment