RỐI LOẠN CHỨC NĂNG GAN DO THUỐC LAO Ở BỆNH NHÂN LAO/ HIV(+)
RỐI LOẠN CHỨC NĂNG GAN DO THUỐC LAO Ở BỆNH NHÂN LAO/ HIV(+)
Lê Văn Nhi
TÓM TẮT :
Mở đầu: Tuổi cao, không nghề nghiệp, học vấn thấp, có tiền căn dị ứng nghiện rượu, có trọng lượng cơ thể, lượng albumin/máu và số lượng CD4/mm thấp. Và những bệnh nhân bị đồng nhiễm virút viêm gan siêu vi B, C & HIV(+) có nguy cơ tăng phản ứng độc gan do thuốc kháng lao.
Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ phản ứng độc gan, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và các yếu tố nguy cơ gây phản ứng độc gan do điều trị thuốc kháng lao ở bệnh nhân lao/HIV(+)
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang với 151 bệnh nhân lao/HIV(+) (78 bệnh nhân) và lao/HIV(-) (73 bệnh nhân) tại Bệnh viên Đa Khoa Tỉnh An Giang.
Kết quả: Tỷ lệ phản ứng độc gan với thuốc kháng lao ở bệnh nhân lao/HIV(+) là 30,8% (24/78) với tỷ lệ nam: nữ là 5:1 và ở bệnh nhân lao/HIV(-) là 21,9% (16/73) với tỷ lệ nam: nữ là 2:1 (p < 0,05). Sốt > 380C (67%) buồn nôn, nôn (67%) là các triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân lao/HIV(+) bị phản ứng độc gan (p = 0,000); 58,3% (14/24) lao ngoài phổi ở nhóm lao/HIV(+) bị phản ứng độc gan so với lao/HIV(-) (p = 0,03); Các rối loạn chức năng gan và phản ứng độc gan ở bệnh nhân lao/HIV(+) thường xảy sau 2 tuần điều trị lao (p < 0,05). Tuổi > 35t, không nghề nghiệp, đời sống bấp bênh, trình độ học vấn < cấp I, cư trú vùng biên giới, có tiền căn dị ứng, nghiện rượu mạn tính, cân nặng 35kg, HBsAg(+) và anti HCV(+), lượng albumin/máu 35g/l và tình trạng suy giảm miễn dịch nặng là các yếu tố nguy cơ bị phản ứng độc gan của bệnh nhân lao/HIV(+) điều trị lao tại Bệnh viên Đa khoa Tỉnh An Giang (OR > 1, p < 0,05)
Kết luận: Tuổi, giới tính, không nghề nghiệp, tiền căn dị ứng, nghiện rượu, có cân nặng 35kg, HBsAg(+), và anti HCV(+), albumin/máu 35g/l là các yếu tố nguy cơ gây phản ứng độc gan ở bệnh nhân lao/HIV(+) điều trị với thuốc kháng lao tại Bệnh viện Đa khoa – Tỉnh An Giang.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất