RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TÌNH DỤC Ở NGƯỜI BỆNH NAM GIỚI ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 CÓ BIẾN CHỨNG THẦN KINH TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TÌNH DỤC Ở NGƯỜI BỆNH NAM GIỚI ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 CÓ BIẾN CHỨNG THẦN KINH TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Thị Hạnh Lam Nguyễn 1,, Văn Hướng Nguyễn 1, Hoài Bắc Nguyễn 
Rối loạn tình dục ở người bệnh đái tháo đường týp 2 có biến chứng thần kinh chưa được quan tâm đúng mức so với sự ảnh hưởng của nó lên chất lượng cuộc sống, khiến người bệnh không được thỏa mãn nhu cầu về tâm sinh lý, đặt ra một thách thức với mối quan hệ vợ chồng, và việc tuân thủ điều trị. Mục tiêu nghiên cứu: Rối loạn chức năng tình dục ở người bệnh nam giới đái tháo đường týp 2 có biến chứng thần kinh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 61 người bệnh nam giới đái tháo đường týp 2 có biến chứng thần kinh tại Khoa Nội Tiết bệnh viện Bạch Mai từ tháng 07/2021 đến tháng 07/2022. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 58,14 ± 7,53. Thời gian mắc bệnh trung bình của nhóm nghiên cứu là 9,27 ± 3,2. Giá trị trung bình HbA1C của cả nhóm là 10,2 ± 3,7. Số bệnh nhân có HbA1C ≥ 7,0 chiếm tỷ lệ cao hơn 40/61, chiếm 65,57%. Biến chứng thần kinh ngoại vi mức độ trung bình thường gặp nhất chiếm 47,1%, tỷ lệ biến chứng thần kinh mức độ nặng với 21,3%. Số bệnh nhân có rối loạn cương chiếm 68,7%. Trong nhóm kiểm soát HbA1C không đạt mục tiêu, tỉ lệ rối loạn cương cao hơn so với nhóm không rối loạn cương, tỉ lệ rối loạn cương là 69,05% so so với nhóm không rối loạn cương là 57,9%. Nhóm thời gian phát hiện bệnh bệnh (>5 năm) thì tỉ lệ rối loạn cương (61,9%) cao hơn nhóm không có rối loạn cương (31,59%). Nhóm biến chứng thần kinh ngoại vi mức độ nặng, tỉ lệ rối loạn cương là 28,58% so với nhóm không rối loạn cương là 10,54%. Kết luận: Rối loạn chức năng tình dục ở người bệnh nam giới đái tháo đường týp 2 có biến chứng thần kinh trong nghiên cứu của chúng tôi chiếm tỉ lệ 68,7%, trong đó thời gian mắc đái tháo đường càng lâu và mức độ biến chứng thần kinh ngoại vi càng nặng tần suất rối loạn cương càng cao  do đó cần phát hiện sớm và tránh ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Bệnh  đái  tháo  đường  (ĐTĐ)  là  một  bệnh chuyển  hóa  mạn  tính,  đặc  trưng  bởi  nồng  độ glucose trong máu tăng cao. Song song với sựgia tăng nhanh chóng của bệnh là sự gia tăng biến chứng của bệnh đái tháo đường gây ra, gây ảnh hưởng rất lớn đến chất lượng cuộc sống của người bệnh, đặc biệt là biến chứng thần kinh. Tỷ lệ biến chứng thần kinh ở đái tháo đường t týp I là 54%, đối với đái tháo đường  týp 2 là 45%1. Tổn thương thần kinh do đái tháo đường (thần kinh tự chủ) ảnh hưởng đến tất cả các hệ thống cơ thể bao gồm tim mạch, tiêu hóa, tiết niệu, hệ sinh dục2. Các dây thần kinh chi phối cho dương vật  bị  thương  tổn  là  biến  chứng  phổ  biến  của bệnh đái tháo đường3. Trên thế giới và Việt Nam đã có nhiều nghiên cứu về chất lượng cuộc sống trên bệnh nhân đái tháo đường có biến chứng thần  kinh  giúp  phòng  ngừa,  cải  thiện  và  nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Rối loạn tình dục ở người bệnh đái tháo đường typ 2 có  biến  chứng  thần  kinh  chưa  được  quan  tâm đúng mức so với sự ảnh hưởng của nó lên chất lượng  cuộc  sống  của  người  bệnh,  khiến  người bệnh không được thỏa mãn nhu cầu vềtâm sinh lý,  đặc  biệt  tình  trạng  rối  loạn  tình  dục  trên người bệnh nam giới đái tháo đường týp 2.Tại Việt Nam, người bệnh đái tháo đường có biến  chứng  thần  kinh  đã được  các  nhà  nghiên cứu và lâm sàng quan tâm về chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên chưa có nhiều nghiên cứu về rối loạn  tình  dục  ở  người  bệnh  nam  giới  đái  tháo đường  týp  2,  một  phần  do  chính  các  nhà  lâm sàng cũng như tâm lý né tránh của chính người bệnh.  Chính  vì  vậy,  để  phát  hiện  sớm,  phòng ngừa và điều trị giúp cải thiện tâm lý và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh nam giới đái tháo đường type 2 chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đánh giá chức năng tình dục trên bệnh nhân Đái tháo đường có biến chứng thần kinh”nhằm mục đích:1.Mô  tảđặc  điểm  lâm  sàng  rối  loạn  chức tình  dục ởngười  bệnh  nam  giới đái tháo đường týp  2  có  biến  chứng  thần kinh điều  trịtại  bệnh viện Bạch Mai năm 2022.2.Phân tích một sốyếu tốliên quan đến rối loạn tình dục ởnhóm đối tượng trên.