RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TUYẾN GIÁP VÀ GÂY MÊ HỒI SỨC TRONG PHẪU THUẬT NGOÀI TUYẾN GIÁP: BÁO CÁO CÁC TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG

 Rối loạn chức năng tuyến giáp gây nhiều biến đổi  ảnh hưởng đến GMHS. Trong phẫu thuật ngoài tuyến giáp, những rối lo ạn này có thể không được đánh giá đúng mức, dẫn đến nhiều hậu quả nghiêm trọng. Từ6.2007 đến 10.2010, tại bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM đã phát hiện 3 trường hợp: 1 cường giáp, 1 nhược cơ do nhược giáp sau mổ, 1 bão giáp. Đây là những trường hợp ít gặp, ảnh hưởng nhiều đến kết quả điều trị.  Vì vậy cần tầm soát và đánh giá chức năng tuyến giáp, điều trị bình giáp trước mổ và có kế hoạch GMHS thích hợp. Đối với phẫu thuật cấp cứu/ cơn bão giáp, tỉ lệ tử vong cao, nên trì hoãn  để điều trị nội khoa với kháng giáp PTU,Lugol, chẹn β, hydrocortisone.Tuyến giáp là tuyến nội tiết lớn nhất cơ thể, có vai trò quan trọng trong đời sống sinh vật. Rối loạn chức năng tuyến giáp gây ra nhiều biến đổi  ảnh hưởng đến quá trình gây mê hồi sức(4,9). Trong phẫu thuật tuyến giáp, thông thường bệnh nhân đã  được chuẩn bị trước mổ và kế hoạch GMHS đã được chuẩn bị chu đáo. Trường hợp bệnh nhân đến mổ vì bệnh lý khác, đôi khi những rối loạn chức năng tuyến giáp không được đánh giá đúng mức và bị bỏ qua. Điều này có thể dẫn đến nhiều hậu quả nghiêm trọng đặc biệt khi bệnh nhân bị cường giáp hay nhược giáp. Vì vậy cần đánh giá chức năng tuyến giáp trước mổ nhằm có kế hoạch GMHS phù hợp. Từtháng 6.2007 đến tháng 10.2010, tại bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM  đã phát hiện 3 trường hợp rối loạn chức năng tuyến giáp nặng  ảnh