RỐI LOẠN ĐÔNG MÁU TRONG BỆNH NHIỄM DENGUE CẤP Ở NGỪỜI LỚN
RỐI LOẠN ĐÔNG MÁU TRONG BỆNH NHIỄM DENGUE CẤP Ở NGỪỜI LỚN
Đinh Thế Trung(1), Đông Thị Hoài Tâm(1), Lê Thị Thu Thảo(2), Trần Tịnh Hiền(2), Jeremy Farrar(3), Cameron Simmons(3), Bridget Wills(3)
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm xuất huyết trên lâm sàng, rối loạn đông máu (RLĐM) trên xét nghiệm và khảo sát thêm về cơ chế RLĐM.
Phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu 482 bệnh nhân người lớn nhiễm Dengue cấp nhập viện BV Bệnh nhiệt đới từ 9/2006 đến 12/2007.
Kết quả: Biểu hiện xuất huyết trong bệnh nhiễm Dengue cấp ở người lớn rất thường gặp (89,4%), nhưng xuất huyết nặng chỉ chiếm một tỷ lệ thấp (3,3%). RLĐM bao gồm giảm số lượng tiểu cầu, APTT kéo dài và giảm fibrinogen máu; ba biểu hiện RLĐM này có mối tương quan rõ với mức độ thoát huyết tương; số lượng tiểu cầu và lượng fibrinogen máu còn tương quan nghịch với mức độ xuất huyết. PT chỉ kéo dài nhẹ trong các trường hợp sốc và D-Dimer âm tính trong đa số các trường hợp, cho thấy bản chất RLĐM không phù hợp với hiện tượng ĐMNMLT. Cơ chế dẫn đến APTT kéo dài và fibrinogen máu giảm có thể do các yếu tố đông máu bị thoát ra gian bào trong hiện tượng thoát huyết tương, gây nên sự thiếu hụt các yếu tố đông máu trong huyết tương.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất