Rối loạn Lipid máu trong quá trình điều trị hội chứng thận hư tại bệnh viện Trung Ương Huế

Rối loạn lipid máu là thường gặp ở Hội chứng thận hư (HCTH) đặc biệt là tăng Cholesterol toàn phần (CT) và lipoprotein tỷ trọng thấp (Lp); song trên thực tế lâm sàng chưa được quan tâm đúng mức, mặc dù tăng lipid máu có thể gây nên nhiều biến chứng nguy hiểm cho bệnh nhân. Mục đích của đề tài là khảo sát sự thay đổi lipid máu trong quá trình điều trị bệnh nhân HCTH không có biểu hiện suy thận. Đối tượng gồm 40 bệnh nhân HCTH, nằm điều trị tại Bệnh viện Trung ương Huế. Kết quả: trước điều trị nồng độ CT và Lipoprotein tý trọng thấp tăng cao. Sau 2 tuần trị nồng độ các chất trên có giảm nhưng không khác biệt so với ban đầu. Sau 4 tuần điều trị nổng độ CT, Lp tỷ trọng thấp giảm và HDL tăng có sự khác biệt so với trước điểu trị (p<0,05) nhưng mức độ nguy cơ của LDL, CT và TG còn quá cao.

ĐẶT VẤN ĐỂ

Vấn để tăng lipid máu nói chung và tăng lipid máu trong HCTH nói riêng luôn là mối quan tâm của y học và là chù đề lớn của nhiều công trình nghiên cứu trên thế giới và trong nước [2]. Tăng lipid máu trong HCTH cho dù là nguyên phát hoặc thứ phát đều có nguy cơ rất lớn. Tăng lipid máu có thể làm tổn thương thêm cầu thận và các biến chứng về tim mạch [4J. Tại Bệnh viện Trung ương Huế (1980) đã ghi nhận hai trường hợp tử vong do nhồi máu cơ tim ở bệnh nhân HCTH có liên quan đến tăng lipid máu. Vì thế tăng lipid máu trong HCTH ỏ giai đoạn cấp có nên được điều trị hay không? đó cũng là một câu hỏi được đặt ra cho các thầy thuốc lâm sàng khi đứng trưốc những bệnh nhân HCTH có tăng lipid máu.

MỤC ĐÍCH CỦA ĐỂ TÀi

Khảo sát rối loan lipid máu (CT, TG, HDL, LDL) trong quá trinh điều trị HCTH không có suy thận, được điều trị chủ yếu bằng Prednisolon.

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỬU:

+ Lập hổ sơ theo dõi và thăm khám có chủ đích ngay từ đầu với tất cả những bệnh nhân được chọn.

+ Đo nồng độ Cholesterol toàn phẩn (CT, Triglycerti (TG), high density lipoprotein (HDL) và low density lipoprotein (LDL), trên máy phân tích tự động 704-Hitachi tại Bệnh viện Trung ương Huế.