RỬA ĐẠI TRÀNG TRONG LÚC PHẪU THUẬT TẮC RUỘT DO THƯƠNG TỔN ĐẠI TRÀNG TRÁI
RỬA ĐẠI TRÀNG TRONG LÚC PHẪU THUẬT TẮC RUỘT DO THƯƠNG TỔN ĐẠI TRÀNG TRÁI
Lê Phong Huy, Nguyễn An, Nguyễn Mạnh Dũng
TÓM TẮT :
Mục tiêu: phẫu thuật cắt đại tràng, rửa ruột trong lúc mổ, nối một thì ngày càng được nhiều phẫu thuật viên áp dụng trong điều trị cấp cứu tắc ruột do tổn thương đại tràng trái. Đề tài này nhằm đánh giá hiệu quả của một dụng cụ tự chế giúp rửa ruột trong lúc mổ cắt nối đại tràng trái một thì trong cấp cứu.
Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu được thực hiện từ 01 tháng 01 năm 2005 đến 31 tháng 7 năm 2009 tại khoa cấp cứu bệnh viện Bình Dân. Đây là nghiên cứu mô tả tiền cứu qua các thông số về kết quả điều trị gồm thời gian mổ, thời gian rửa ruột, thời gian trung tiện, thời gian nằm viện, biến chứng và chi phí điều trị.
Kết quả: trong 5 năm đã thực hiện phẫu thuật điều trị 21 trường hợp tắc ruột do thương tổn đại tràng trái trong đó có 19 trường hợp do ung thư đại tràng, 2 trường hợp do xoắn đại tràng sigma. Thời gian mổ trung bình 143 phút, thời gian lắp dụng cụ rửa ruột trung bình 7,6 phút, thời gian rửa ruột trung bình 17,6 phút, thời gian trung bình tính chung để lắp dụng cụ và rửa ruột là 24,4 phút, thời gian trung tiện trung bình 55 giờ, thời gian nằm viện trung bình 11,8 ngày. Biến chứng gồm xì miệng nối 2 trường hợp, dò tiêu hoá 1 trường hợp, 1 trường hợp tụ dịch ổ bụng và 1 trường hợp tụ dịch vết mổ . Không có trường hợp nào tử vong. Chi phí cho 1 lần rửa ruột chỉ bằng giá khoảng 2 bao hậu môn nhân tạo loại dùng nhiều lần (60.000VNĐ).
Kết luận: dụng cụ rửa ruột tự chế giúp rửa đại tràng tạo điều kiện cắt nối đại tràng một thì trong điều trị tắc ruột do thương tổn đại tràng trái khá an toàn và hiệu quả.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất