RÚT KINH NGHIỆM QUA 33 TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT BƯỚU TUYẾN THƯỢNG THẬN
RÚT KINH NGHIỆM QUA 33 TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT BƯỚU TUYẾN THƯỢNG THẬN
Đoàn Trí Dũng, Trần Văn Sáng
TÓM TẮT :
Mục tiêu: nhằm tìm hiểu giá trị chẩn đoán của các phương pháp chẩn đoán hình ảnh trong bướu tuyến thượng thận, thống kê các tai biến trong phẫu thuật bướu tuyến thượng thận để từ đó đưa ra một số ý kiến trong việc chọn lựa đường vào tuyến thượng thận. Tư liệu: chúng tôi khảo sát 33 trường hợp buớu tuyến thượng thận đựoc phẫu thuật tại bệnh viện Chợ Rẫy và Trung tâm cấp cứu Trưng Vương.
Kết quả: siêu âm chỉ giúp chẩn đoán trong 71% nhưng CT scan có thể đạt tới 93%. 78,8% được mổ bằng đường lưng sau, đườmg trước bên sau phúc mạc trong 5 trường hợp. Tỉ lệ tai biến chung là 12,1% trong đo có 2 trường hợp rách tĩnh mạch chủ (6%); 18,2% phải truyền máu, 50% có cơn cao huyết áp khi mổ trong bướu tủy thượng thận. Không có tử vong.
Kết luận: CT scan có giá trị chẩn đoán chính xác cao trong bướu tuyến thượng thận. Tai biến rách tĩnh mạch chủ có thể tránh được nếu tĩnh mạch này được bộc lộ đầy đủ. Đường vào tuyến thượng thận tùy thuộc vào đặc tính của từng trường hợp bướu tuyến thượng thận. Đường mổ lưng sau có thể dùng để phẫu thuật bướu tủy thượng thận với kích thước vừa phải.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất