Sàng lọc rối loạn nuốt theo Guss ở bệnh nhân đột quỵ não cấp tại bệnh viện Cà Mau năm 2010

Rối loạn nuốt là vấn đề thường gặp ở bệnh nhân đột quỵ não cấp, chiếm khoảng 42 – 67%[3,5], gây hít sặc dẫn đến viêm phổi [1,4] với tỷ lệ lên đến 73,4% [8] và cũng là lý do chính phải sử dụng kháng sinh. Viêm phổi tăng nguy cơ tử vong gấp 5,4 lần [1,4]. Trong đó, rối loạn nuốt làm tăng nguy cơ viêm phổi gấp 3,17 lần và hít sặc tăng nguy cơ viêm phổi gấp 6,95 – 11,57 lần, thậm chí đến 18 lần. Triệu chứng rối loạn nuốt sau đột quỵ rất thường gặp, chiếm 51 – 55%, có nghiên cứu đến 76,5%. Phát hiện sớm rối loạn nuốt không những giúp hạn chế nguy cơ viêm phổi hít mà còn giúp giảm nguy cơ suy dinh dưỡng, giảm thời gian nằm viện và tỉ lệ tử vong. Vì vậy việc tầm soát rối loạn nuốt ở bệnh nhân đột quỵ cấp đã được xem là một trong những biện pháp làm giảm biến chứng cũng như tử vong.

GUSS là một phương thức sàng lọc rối loạn nuốt tại giường dùng để hướngdẫn nuôi dưỡng bệnh nhân đột quỵ não [7]. Đây là phương thức sàng lọc RLN tại giường đơn giản dễ sử dụng, đáng tin cậy đủ độ nhạy để phát hiện rối loạn nuốt và nguy cơ hít sặc ở bệnh nhân đột quỵ cấp [2]. Chúng tôi tiến hành áp dụng phương thức sàng lọc rối loạn nuốt theo GUSS để xác định tỷ lệ rối loạn nuốt và khảo sát mối liên quan của rối loạn nuốt với viêm phổi cũng như ảnh hưởng lên toàn cục ở bệnh nhân đột quỵ não cấp.