sàng lọc thai hội chứng Down bằng định lượng AFP, HGC ở huyết thanh mẹ

Như chúng ta đã biết, để chẩn đoán xác định thai DS thì phải dựa vào các xét nghiệm di     tru- yền. Những xét nghiệm này đều cần phải lấy được tế bào có nguồn gốc từ thai nên phải xâm phạm có nguy cơ bị DS  bằng định lượng AFP, hCG có trong huyết thanh mẹ. Sàng lọc ở huyết thanh mẹ có thể phát hiện sớm thai có nguy cơ cao bị DS nên góp phần  giảm  tỷ  lệ  sinh con DS, nâng cao chất lượng sinh sản trong cộng đồng. Xuất phát từ nhu cầu cấp thiết trên, chúng tôi tiến hành đề tài đến thai vì vay có thể là nguyên nhân gây tai biến này với mục tiêu:cho thai cũng như cho mẹ (sẩy thai, thai chết lưu, rỉ oi …). Các test sàng lọc dễ dàng được thực hiện bởi vì qui trình lấy mẫu đơn giản, an toàn cho thai và cho mẹ, phân tích mẫu nhanh, thông tin sàng lọc có giá trị, giá xét nghiệm phù hợp được cộng đồng

Đánh giá giá trị của AFP, hCG ở huyết thanh mẹ để phát hiện thai có nguy cơ cao bị DS.

I. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

chấp nhận. Để giảm bớt những ruiro trên, chúng ta nên sàng lọc để loại bớt những thai không có nguy cơ bị DS, như vậy  sẽ giảm  đáng  kể  số  thai phụ phải tham gia vào  các test xâm phạm thai. Một trong những phương pháp có thể phát hiện sớm những thai

1. Đối tượng nghiên cứu

591 thai phụ mang thai > 12 tuần. Được định lượng AFP, hCG ở huyết thanh mẹ để phát hiện những thai có nguy cơ cao bị hội chứng DS

Định lượng AFP, hCG ở huyết thanh mẹ có thể phát hiện sớm những thai có nguy cơ cao bị hội chứng Down (DS). Do đó chúng tôi thực hiện đề tài này với mục tiêu: Đánh giá giá trị của AFP, hCG ở huyết thanh mẹ để phát hiện thai có nguy cơ cao bị Down. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 591 thai phụ mang thai > 12 tuần được định lượng AFP, hCG ở huyết thanh mẹ để phát hiện những thai có nguy cao bị Down. Những thai có nguy cơ cao được chọc hút dịch ối  phân tích nhiễm sắc thể thai hoặc theo dõi sau sinh để chẩn đoán xác định thai Down. Kết quả: 75/591 thai có kết quả sàng lọc dương tính thì có 6/7 thai Down với tỷ lệ phát hien thai Down là 85,71%, tỷ lệ dương tính giả là 11,81%. Dựa vào AFP thì tỷ lệ phát hiện Down là 71,43%, tỷ lệ dương tính giả 11,81%. Dựa vào hCG thì tỷ lệ phát hiện Down là 28,57%, tỷ lệ dương tính giả 0,51%.  Kết luận: Với ngưỡng sàng lọc AFP < 0,75 MoM, hCG >  2,2 MoM thì tỷ lệ phát hiện thai Down là 85,71%, tỷ lệ dương tính giả là 11,81%. AFP đóng vai trò quan trọng cho sàng lọc thai Down.

Từ khoá: San  g lọc ở huyết thanh mẹ, AFP, hCG, hội chứng Down.