SARCOM XƯƠNG THỂ CẬN VỎ MẤT BIỆT HÓA CỦA XƯƠNG CÁNH TAY: BÁO CÁO CA BỆNH VÀ HỒI CỨU Y VĂN

SARCOM XƯƠNG THỂ CẬN VỎ MẤT BIỆT HÓA CỦA XƯƠNG CÁNH TAY: BÁO CÁO CA BỆNH VÀ HỒI CỨU Y VĂN
Nguyễn Văn Khánh1, Bùi Thị Mỹ Hạnh2, Hà Thị Thu Hiên1,
Vũ Thị Phương1, Nguyễn Trọng Chăm1, Giang Bảo Hoàn1,
Lê Thị Phượng1, Nguyễn Hữu Thiện1, Phan Thị Thảo My

Sarcom xương thể cận vỏ thông thường là một u tạo xương có độ ác tính thấp, bắt nguồn từ bề mặt của vỏ xương [1]. Khoảng 15-43% các trường hợp sarcom xương thể cận vỏ có kèm thành phần sarcom độ cao, còn được gọi là thành phần mất biệt hóa, được phát hiện tại thời điểm chẩn đoán ban đầu hoặc tại thời điểm tái phát bệnh [2], [3], [4]. Thành phần độ cao có thể là
sarcom xương hoặc sarcom tế bào hình thoi mất biệt hóa [5], [6] hoặc có tỷ lệ hiếm gặp là sarcom cơ vân [7]. Phát hiện thành phần mất biệt hóa trong sarcom xương thể cận vỏ thông thường là rất quan trọng bởi vì điều trị giữa hai thực thể này là rất khác nhau. Gần đây, chúng tôi gặp một trường hợp sarcom xương thể cận vỏ có thành phần mất biệt hóa ở xương cánh tay. Theo sự hiểu biết tốt nhất của chúng tôi, thì đây là trường hợp sarcom xương thể cận vỏ có thành phần mất biệt hóa được báo cáo đầu tiên tại Việt Nam.

Sarcom xương thể cận vỏ là một u ác tính hiếm gặp có tiên lượng tốt. Tuy nhiên, nếu có thêm thành phần mất biệt hóa thì bệnh có tiên lượng xấu. Chẩn đoán giải phẫu bệnh có vai trò rất quan trọng trong việc phát hiện các thành phần mất biệt hóa. Chúng tôi báo cáo một trường hợp sarcom xương thể cận vỏ có thêm thành phần mất biệt hóa. Theo sự hiểu biết tốt nhất của chúng tôi thì đây là ca bệnh đầu tiên được báo cáo ở Việt Nam .