SAU PHẫU THUậT VùNG TIểU KHUNG

SAU PHẫU THUậT VùNG TIểU KHUNG
Đỗ trường Thành – Đại học y Hà Nội
TóM TắT
Mục tiêu: tổng kết những hình thái tổn th-ơng niệu quản  sau  các  phẫu  thuật  vùng  tiểu  khung  và  các ph-ơng pháp điều trị tổn th-ơng niệu quản thấp trong thời gian 3 năm (2009-2011), tại khoa phẫu thuật tiết niệu bệnh viện Việt Đức.
Tư liệu và phương pháp : chúng tôi nghiên cứu hồi cứu trên 75 bệnh nhân hẹp niệu quản phần thấp sau mổ các bệnh lý tại niệu quản và vùng tiểu khung.
Kết quả : Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là : 42,14 tuổi (19-68 tuổi). 11(14,66%) bệnh nhân nam, 64  (85,34%)  bệnh  nhân  nữ.  Các  nguyên  nhân  gây hẹp  niệu  quản  bao  gồm:  sau  mổ  sỏi  niệu  quản (17,33%),  sau  các  phẫu  thuật  sản  phụ  khoa (77,33%),  sau  ghép  thận:  2  bệnh  nhân,  sau  phẫu thuật các u khác trong tiểu khung: 2 bệnh nhân. Cácph-ơng pháp điều trị bao gồm: cắm lại niệu quản vào bàng quang theo phuơng pháp Lich-Gregoir: 68 bệnh nhân;  cắt  thận:  3;  tạo  hình  niệu  quản  bằng  hỗng tràng: 2; cắt trong niệu quản bằng laser: 2 bệnh nhân. Kết quả chung sau mổ; kết quả tốt 93,34%, kết quả trung bình là 6,66%.
Kết luận: Phẫu thuật cắm lại niệu quản vào bàng quang theo ph-ơng pháp Lich-Gregoir được áp dụng cho  đa  số  các  tr-ờng  hợp  (90,66%).  Những  trường hợp hẹp niệu quản đơn giản đ-ợc thực hiện cắt trong bằng laser (2 bệnh nhân), trường hợp niệu quản hẹp mất  đoạn  dài  đ-ợc  tạo  hình  niệu  quản bằng  ruột  (2 bệnh  nhân).  Kết  quả  chung  sau  mổ;  kết  quả  tốt 93,34%, kết quả trung bình là 6,66%