SẸO HẸP THANH QUẢN Ở TRẺ CON Ở BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1
Mở đầu: Sẹo hẹp thanh quản là một trong những tai biến khó điều trị nhất, gây tốn kém mất thời gian cho người bệnh. Gần đây trên thế giới áp dụng phương pháp điều trị bằng nội soi, laser k ết hợp mitomicine –C tạ i chỗ thành công với tỉ lệ khá cao.Tuy nhiên phương pháp này chỉcó hiệu quảvới hẹp thanh quản dạng màng và dộdài đooạn hẹp không quá sâu > 1cm.Vì thế chúng tôi thử tìm phương pháp điều trị có kết quả nhất cho BN hẹp thanh quản dộdàiđooạn hẹp quá sâu > 1cm qua nghiên cứu ứng dụng phương pháp chẻ sụn nhẫn và ghép sụn sườn ở mặt trước sụn nhẫn.
Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu –áp dụng lâm sàng
Phương pháp: Chúng tôi tiến hành đánh giá phương pháp này bằng cách cắt sụn nhẫn ởmặt trước, lấy sụn sườn số7 tạo cục chêm. Chêm vào khe hở, k ết hợp cắt sẹo chấm Mitomicine –C tại chỗ trên 14 bệnh nhân tuổi từ15 tuổi trở xuống. Những BN này được chẩn đoán xác định sẹo hẹp thanh quản tại khoa Tai Muĩ Họng BV NĐ I bằng nội soi thanh quản và Ct Scan thanh quản, độ hẹp thanh quản được đánh giá theo Cotton Meyer.
Kết quả: Trong đó có 9 nam, 5 nữ tất cảtrẻnày bị hẹp thanh quản do đặt nội khí quản trên 07 ngày; 7,14% ca thành công ngay sau 10 ngày đặt stent; 57% ca phải soi nong laịsau một tháng (nong lần 1);21% ca phải soi nong lần hai;(1tháng sau soi nong lần 1);15% ca phải phẫu thuật cắt nối.
Kết luận:Như vậy seọ hẹp thanh quản vẫn là một thách thức trong điều trị, tuy nhiên cho đ ến nay nội soi, laser cắt sẹo kết hợp mitomicine tai chỗ vẫn là chọn lưạ có kết quả cao nhất (70%) cho các bệnh nhân bị seọ hẹp thanh quản dạng màng.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất