SIÊU ÂM CẤP CỨU TRONG CHAN ĐOÁN VIÊM RUỘT THỪA CẤP
Viêm ruột thừa cap là một bệnh lý phổ biến tại cap cứu. Khoảng 7 -10% dân số ở Châu Ầu hoặc Mỹ được chẩn đoản viêm ruột thừa trong suốt cuộc đời của họ. Chẩn đoản viêm ruột thừa cấp thường là một quyết định lâm sàng và không khó đôi với những trường hợp điển hình. Tuy nhiên trong những bệnh cảnh lâm sàng không điển hình, việc chẩn đoản khókhăn dẫnđếnbỏsót viêm ruộtthừahoặc chẩnđoản nhầmviêm ruộtthừatrước
mổ. Siêu âm mang lại hiệu quả trong chẩn đoản đã được chứng minh, tuy nhiên việc thực hiện siêu âm bởi Bảc sĩ cấp cứu có giả trị như thê ‘nào là mục tiêu của nghiên cứu này.
Mục tiêu nghiên cứu: Xảc định giả trị của siêu âm cấp cứu trong chẩn đoản viêm ruột thừa cap.
Phương pháp: Tiên cứu, mô tả hàng loạt ca.
Kết quả: Trong 105 bệnh nhân đau hô’chậu phải nghi ngờ viêm ruột thừa cấp được nghiên cứu, có 58 bệnh nhân được chẩn đoản viêm ruột thừa.Tuôĩ trung bình là 32, nam chiêm 59.6%.Thời gian từ lúc đau bụng đến khi vào cấp cứu trung bình là 14.2 giờ, có 31% bệnh nhân có sốt và 88% bệnh nhân có bạch cầu > 10.000 /ml. 45/ 58 trường hợp (77,6%) thấy hình ảnh viêm ruột thừa, có 6 trường hợp chỉ thấy dịch ở hô’ chậu phải, 07 trường hợp siêu âm bình thường. Độ nhạy của siêu âm là 77,6%, độ đặc hiệu là 98,7%, giả trị tiên đoản dương là 97,8%, giả trị tiên đoản âm là 77,9%.
Kết luận: Siêu âm có giả trị góp phần vào chẩn đoản viêm ruột thừa cấp. Kết quả siêu âm tại giường do Bảc sĩ cấp cứu thực hiện không có sự khảc biệt so với siêu âm do cảc Bảc sĩ chuyên khoa thực hiện trong chẩn đoản viêm ruột thừa cấp ở cảc nghiên cứu được bảo cảo.
PHẦN MỞ ĐẦU
Viêm ruột thừa cấp là một bệnh lý thường gặp tại cấp cứu.Thống kê ở các nước Châu Âu và Mỹ cho thấy viêm ruột thừa cấp chiếm từ 7¬10% dân số’. Chẩn đoán viêm ruột thừa cấp thường là một quyết đinh lâm sàng và thường không khó đốì với những trường hợp điển hình. Tuy nhiên trong những bệnh cảnh lâm sàng không điển hình, việc chẩn đoán khó khăn dẫn đến bỏ sót viêm ruột thừa hoặc chẩn đoán nhầm viêm ruột thừa trước mổ.
Từ khi ra đời, siêu âm tỏ ra là một phương tiện chẩn đoán hiệu quả. Nhiều nghiên cứu về giá trị của siêu âm được thực hiện cho thấy giá trị tích cực của siêu âm góp phần vào chẩn đoán viêm ruột thừa cấp và giúp chẩn đoán phân biệt những bệnh lý khác biểu hiện lâm sàng tương tự.
Mục tiêu nghiên cứu
Xác định giá trị của siêu âm cấp cứu trong chẩn đoán viêm ruột thừa cấp.
Mục tiêu chuyên biệt
-Mô tả một số’ đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của nhóm nghiên cứu.
-Xác định độ nhạy, độ đặc hiệu, độ chính xác, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm của nhóm nghiên cứu.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất