SIÊU ÂM CHẩN ĐOáN VIÊM RUộT THừA CấP TạI BệNH VIệN VIệT ĐứC
SIÊU ÂM CHẩN ĐOáN VIÊM RUộT THừA CấP TạI BệNH VIệN VIệT ĐứC
Trần Công Hoan
Khoa Chẩn đoán Hình ảnh, Bệnh viện Việt-Đức
TÓM TẮT
Đặt vấn đề và Mục tiêu:Viêm ruột thừa cấp thường gặp trên lâm sàng là đau bụng cấp. Trường hợp điển hình dễ dàng để chẩn đoán, nhưng đôi khi nó có thể rất khó khăn để thực hiện một chẩn đoán trong các trường hợp không điển hình. Vì vậy, chúng tôi nghiên cứu hồi cứu này nhằm đánh giá mức độ chẩn đoán chính xác của siêu âm trên những bệnh nhân đau bụng hố chậu phải nghi ngờ có viêm ruột thừa cấp. Đối tượng và Phương pháp: gồm 127 bệnh nhân (58 nam và 69 nữ) tuổi từ 6-89 tuổi (trung bình: 34,8 năm). Từ các kết quả siêu âm, viêm ruột thừa được phân loại như sau: 1) xuất tiết: các lớp thành ruột thừa còn rõ, chỉ có phù nề niêm mạc; 2) viêm tấy: thành ruột thừa dày, lòng rộng, tăng đường kính ngang kích thước ≥ 10mm, và 3) hoại tử: thành ruột thừa không xác định được các lớp và mất liên và ătng đường kính đáng kể tạo thành một khối. Kết quả: Siêu âm thấy được 127 ruột thừa trong tổng số 158 bệnh nhân lâm sàng có dấu hiệu viêm ruột thừa (80,4%). Trong những trường hợp thấy được ruột thừa này, siêu âm có độ nhạy là 96,7%, độ đặc hiệu 89,1%, và độ chính xác 93,7%.Trong 31 bệnh nhân siêu âm không thấy ruột thừa, có 6 trường hợp (19,3%) được chẩn đoán lâm sàng và phẫu thuật là VRT. Đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm, siêu âm và giải phẫu bệnh có sự phù hợp trong 59,8% các trường hợp. Số còn lại, siêu âm thường đánh giá thấp mức độ viêm của ruột thừa, do vậy nên khi siêu âm cần xem xét khi phân biệt giữa VRT ở mức độ xuất tiết hoặc viêm tấy, điều này rất quan trọng để đưa ra quyết định điều trị phẫu thuật
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất