SIÊU ÂM – DOPPLER TIM TRONG ÇHẨN ĐOÁN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ MỔ TÁCH VAN Ở BỆNH NHÂN HẸP VAN HAI LÁ KHÍT

 TÓM TẮT : Nhằm mục đích ấp dụng một kỹ thuật mới, không chảy mấu, là siêu âm Doppler tim để thăm dò một số chỉ số ở cấc bệnh nhân hẹp van hai lấ khít và dùng những chỉ số này đê đánh giá lượng hoá két quả mổ tách van, Ưong thời gian từ tháng 6-1993 đến tháng 8-1995 chúng tôi đã nghiên cứu 83 bệnh nhân HHL khít có chỉ dịnh mổ tách van, ưong đó có 63 bệnh nhân được đánh giá cả ưuức và sau mổ. Bước đầu chúng tôi thấy ở những bệnh nhân HHL khít có chỉ định mô tách van: Trên Siêu âm TM và 2D cắc chỉ số : khoảng cách tâm trưong giữa hai bờ van là : 7.12 ± l,9mm ; Đường kính nhĩ trái (ĐKNT) là 49,05± 7.21 mm; Dốc tâm trương EF là 6,56 ± 6,61mm/sec; Đường kính cuối tâm trương thât trái (Dd) là : 42,93 ± 5,04mm; Đường kính cuối tâm thu thãt trái (Ds) là : 29,6± 5,02mm; Diện tích lờ. van hai lả (MVA) trên Siêu âm 2D là : 0,71 ± 0,26cm2, trên Siêu âm – Doppler tim MVA tính theo PHTlà : 0,83 ± 0,24 cm2, về huyết dộng, Chênh ấp tôi đa qua van hai lá (Max VG) là : 21,14±6,50 mmHg; Chênh áp trung bình qua van hai lá (MVG) là : 14,24 ± 4,9mmHg – đều tăng rât cao; áp lực động mạch phôi ALĐMP) tâm thu ước tính là : 63,4 ± 20,8 mmHg và ALĐMP cuối tâm trương là : 38,11 ± 8,13 mmHg – cũng đều tăng nhiều .