SIÊU ÂM HỘI TỤ CƯỜNG ĐỘ CAO (HIFU): PHƯƠNG TIỆN ÍT XÂM LẤN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT
Hiện nay do áp dụng rộng chương trình tầm soát ung thư tuyến tiền liệt nên khoảng 30% số trường hợp ung thư tuyến tiền liệt “còn tiềm ẩn” đã bị chỉ định điều trị quá mức.(1,2) Theo Etzioni,(3 ) khoảng 10% các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt được phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt tận gốc và 45% các trường hợp được xạ trị một cách không cần thiết.
Tác dụng phụ đáng lo ngại nhất của cắt tuyến tiền liệt tận gốc và xạ trị là tiểu không kiểm soát và rối loạn cương. Với sự phát triển của các kỹ thuật mổ và xạ trị mới, tần suất ảnh hưởng của những tác dụng phụ này đã giảm đáng kể nhưng vẫn là “thảm
họa” đối với những BN bị chỉ định điều trị quá mức cần thiết. (3) Do đó, nhu cầu cần một phương tiện điều trị ung thư tuyến tiền liệt ít xâm hại, ít tác dụng phụ là rất bức thiết. Siêu âm hội tụ cường độ cao (High-intensity focused ultrasound – HIFU) là một giải pháp cho vấn đề này.(1 )
Năm 1995, HIFU lần đầu tiên được ứng dụng trong lâm sàng điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt. (4) Một năm sau, Gelet(5) đã dùng HIFU điều trị các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt khu trú có độ ác tính thấp. Năm 2007, Viện Quốc gia Sở đắc Lâm
sàng của Vương quốc Anh (The National Institute for Clinical Excellence – NICE) đã đánh giá và kết luận có thể sử dụng HIFU điều trị ung thư tuyến tiền liệt.(6) Hội Niệu khoa Pháp (FAU) và Hội Niệu khoa Ý (AURO) hiện nay công nhận HIFU là
phương tiện điều trị tiêu chuẩn cho bệnh nhân (BN) ung thư tuyến tiền liệt còn khu trú nếu BN không phù hợp phẫu thuật hoặc xạ trị hoặc khi BN đã thất bại với xạ trị.(6) Đối với Hội Niệu châu Âu (EAU), HIFU được xem là biện pháp điều trị “đang thử nghiệm”.(7) Tương tự, tại Hoa Kỳ, HIFU chưa được
Cơ quan Thuốc và Thực phẩm (FDA) phê duyệt áp dụng thường qui trên lâm sàng, ngoại trừ một số nghiên cứu đang tiến hành ở phase III.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất