Siêu âm tim đánh dấu mô cơ tim (speckle tracking) đánh giá ảnh hưởng sớm của hóa chất Anthracycline đến chức năng thất trái ở bệnh nhân
Siêu âm tim đánh dấu mô cơ tim (speckle tracking) đánh giá ảnh hưởng sớm của hóa chất Anthracycline đến chức năng thất trái ở bệnh nhân
Lơ xê mi cấp dòng tủy
Lê Tuấn Thành*, Dương Thị Giang*, Trần Thị Kiều My**, Nguyễn Thị Bạch Yến*
Viện Tim Mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai*
Viện Huyết học Truyền máu Trung ương**
TÓM TẮT
Anthracycline là hóa chất phổ biến được sử dụng trong điều trị một số bệnh ung thư, trong đó có Lơ xê mi cấp dòng tủy, nhưng hóa chất này có thể
gây các biến đổi ở mức tế bào và mô cơ tim. Đánh giá chức năng thất trái bằng siêu âm tim và tìm hiểu một số yếu tố liên quan tới suy chức năng thất trái giúp ích cho việc theo dõi điều trị trên nhóm bệnh nhân sử dụng Anthracycline. Nghiên cứu được thực hiện trên 28 bệnh nhân (19 nam) lần đầu tiên được chẩn đoán lơ xê mi cấp dòng tủy được điều trị theo phác đồ 3+7 (giai đoạn tấn công) và phác đồ ADE (giai đoạn tái tấn công) tại khoa Huyết Học bệnh viện Bạch Mai từ 10/ 2015 – tháng 11/2016. Chức năng thất trái được đánh giá bằng siêu âm tim theo phương pháp đánh dấu mô cơ tim và EF Simpson hai bình diện (biplane) trước và sau điều trị hóa chất Anthracycline.Kết quả:Có tình trạng giảm phân số tống máu EF và giảm giá trị tuyệt đối của sức căng cơ tim theo chiều dọc của thất trái (Global longitudinal strain_GLS), sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với (p< 0,05). Sự giảm sức căng cơ tim toàn bộ theo chiều dọc sau điều trị có liên quan với nồng độ NT-pro BNP trước điều trị (p<0,05).
Kết luận:Anthracycline gây giảm có ý nghĩa chức năng tâm thu thất trái ở giai đoạn sớm (sau chỉ 3 tháng điều trị) trên các bệnh nhân điều trị Lơ xê mi cấp dòng tủy, những thay đổi này có thể được xác định nhờ phương pháp đánh dấu mô cơ tim
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất