SINH THIẾT HẠCH LÍNH GÁC TRONG CARCINÔM VÚ GIAI ĐOẠN SỚM 0-I-II
SINH THIẾT HẠCH LÍNH GÁC TRONG CARCINÔM VÚ GIAI ĐOẠN SỚM 0-I-II
Trần Văn Thiệp, Trương Văn Trường, Huỳnh Hồng Hạnh, Trần Việt Thế Phương, Lê Hoàng Chương, Trần Thị Thu Hiền, Bùi Đức Tùng, Trần Thị Yến Uyên, Nguyễn Anh Luân, Phạm Thiên Hương, Nguyễn Đỗ Thùy Giang
TÓM TẮT :
Giới thiệu: Sinh thiết hạch lính gác (STHLG) hiện nay là phương pháp thay thế hiệu quả nạo hạch nách (NHN) trong đánh giá hạch nách. Giá trị của STHLG luôn so sánh với NHN. STHLG bằng chất màu đơn thuần có nguy cơ bỏ sót hạch lính gác (HLG) và có độ chính xác tương đối thấp hơn phương pháp kết hợp chất màu và đồng vị phóng xạ.
Phương pháp: Từ tháng 10/2OO9 đến tháng 10/2010, chúng tôi tiền cứu 74 bệnh nhân carcinôm vú giai đoạn 0-I-II được STHLG và NHN. Tất cả HLG được đánh giá bằng cắt lạnh và áp tế bào và nhuộm H&E sau mổ. Ghi nhận tỉ lệ nhận diện, âm tính giả. Giá trị của thủ thuật này dựa vào độ nhạy, độ chuyên, giá trị tiên đoán âm và độ chính xác.
Kết quả: Tuổi trung bình 44,3. Hầu hết bệnh nhân tiền mãn kinh (78,4%), bướu sờ thấy trên lâm sàng (95,9%). Phẫu thuật bảo tồn chiếm 36,5%. Kích thước bướu trung bình 2,2 cm. Hạch nách di căn 9,5%. Số HLG trung bình là 2,5 hạch và có 33,8% hạch không lính gác được sờ thấy. Tỉ lệ nhận diện và âm tính giả là 98,6% và 2,9%. Độ nhạy, độ chuyên, giá trị tiên đoán âm và độ chính xác lần lượt là 83,3%, 100%, 98,5% và 98,6%.
Kết luận: STHLG bằng xanh methylen là phương pháp an toàn và đáng tin cậy với độ chính xác cao tiên đoán hạch nách trong xếp hạng ung thư vú giai đoạn sớm. Thủ thuật này có thể hữu ích cho các bệnh viện không có phương tiện đồng vị phóng xạ.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất