So sánh đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh KAWASAKI ở trẻ dưới và trên 6 tháng tuổi

Mộ tạ đặc điểm lạm sang, cạn lạm sang bệnh Kawasaki ơ trệ < 6 tháng tuổi vạ > 6 tháng. Đối tương: 201 bệnh nhan Kawasaki (cộ 57 trệ < 6 thang tuổi vạ 144 trệ > 6 tháng) được điệụ trị tại bệnh viện nhi Trụng ương (TƯ) tù’ 1/2005 đến 12/2009. Phương pháp: nghiện cứụ mộ tạ tiến cứụ. Kết qua: tụoi trụng bình lạ 14,9 thangtrong độ tỷ lệ trệ < 6 thang tụoi lạ 28,4%. Ty lệ nam: nư lạ 1,64: 1. Ty lệ bệnh nhạn cộ việm dạ vụng sinh dục, cộ dấụ hiệụ Bệạụdệ -linệ gặp trộng nhóm < 6 thang tụổi cạộ hơn nhộm > 6 thang (35,1 % vạ 36,8% sộ vơi 18,1% vạ 20,1 %). Thời gian sột cụạ nhộm < 6 thang tụổi cũng dại hơn. Mức độ tạng tiểụ cầụ vạ sộ lượng bạch cầụ cụạ nhộm < 6thang tụổi cạộ hơn nhộm > 6 thang (749710 vạ 20 200/ mm3 sộ vơi 618680 vạ 17600/ mm3), nhưng ngược lại nhộm < 6 thang tụổi cộ mức độ thiếụ mạụ nặng hơn. Tổn thương động mạch vạnh (ĐMV) trộng giai độạn cấp lạ 32,8%. Tỷ lệ tổn thương, mức độ nạng cụạ tổn thương ĐMV ơ nhóm < 6 thang tụổi (52,6%) cạộ hơn nhộm > 6 thang (25%). Kết luán: Tỷ lệ tổn thương vạ mức độ tổn thương ĐMV ơ nhộm dươi 6 thang tụổi cạộ hơn nhóm trện 6 thangđoan sau. Tiên lường bênh phu thuộc vao mưc đo ton thường tim mach như: viêm cờ tim, suy tim, phình gian, tac nghên ĐMV trong giai đoan cap dan đên nhoi mau cờ tim, đot tư hoăc suy vanh man tính sau nay. Đa co nhiêu nghiên cưu đi tìm yêu tô” nguy cờ ton thường ĐMV trong giai đoan cấp va xac định tuoi bị bênh la co liên quan đến mưc đo ton thường ĐMV [3, 4, 6, 8].

Ớ Viêt Nam, bênh Kawasaki ngay cang pho biên, tuy nhiên do chan đoan va điêu trị con muọn nên cac biên chứng tim mach đăc biêt la ton thường ĐMV con cao, mat khac nghiên cưu bênh Kawasaki ờ trê dười 6 thang tuoi con ít, nên chung toi tiến hanh nghiên cứu nay vời mục tiêu: Mo ta đấc điểm lâm sang, cận lâm sang của bệnh Kawasaki ở trẻ dưới vâ trên 6 tháng tủổi.

 Gom 201 bênh nhan điêu trị tai bênh viên Nhi Trung Ường tư 1/2005 đên thang 12/2009, đườc chan đoan bênh Kawasaki dưa vao tiêu chuẩn cua Hiêp hoi Tim mach My [6].

*   Sot ít nhất 5 ngay, sot cao, khong đap ưng vời khang sinh (đay la dấu hiêu bat buoc)

*   Kêm thêo 4 trong 5 triêu chứng sau:

–    Ban đo đa dang toan than (khong co mun nườc).

–    Viêm kết mac hai bên khong co nhử

–     Biên đoi khoang miếng: moi đo, lười đo hình qua dau tay

–     Biên đoi đau chi: phu nê mu ban tay, ban chan, đo tía long ban tay, ban chan, bong da quanh mong tay, chan

–     Viêm hach co mọt hoăc hai bên đường kính >1,5 cm.

Nếu chỉ co 4 biêu hiên thì phai kêm dấu hiêu gian hay phình ĐMV trên siêu am tim.