So sánh gây mê bằng Propofol với hệ thống kiểm soát nồng độ đích và biện pháp thông thường trong phẫu thuật tiêu hóa

Nghiên cứu 65 bệnh nhân (BN) phẫu thuật tiêu hoá có chuẩn bị, phân loại ASA II, ASA III, tại Khoa Gây mê, Bệnh viện 103 từ tháng 01 – 2010 đến 12 – 2010, chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm: nhóm I (32 BN) gây mê b ằ ng propofol với biên pháp thô ng thường, nhóm II (33 BN) gây mê b ằ ng propofol với hệ thống kiểm soát nồng độ đích (TCI). Kết quả sử dụng hệ thống TCI: thời gian khởi mê nhanh hơn (65,67 so với 85,15 giây), huyết động ổn định hơn, tiêu thụ propofol ít hơn (1.124,24 mg so với 1.217,64 mg) và thời gian rút ống nội khí quản (NKQ) nhanh hơn so với biện pháp thông thường

Gây mê có kiểm soát nồng độ đích (target controlled infusion) là một ph ương pháp gây mê m ới cho phé p bác sỹ gây mê kiểm soát được nồng độ của thuốc mê trong huyết tương và nồng độ thuốc mê tại vị trí tác dụng, từ đó có thể điều chỉnh đư ợc độ sâu của gây mê phù hợp với yêu cầu của phẫu thuật. Hệ thống này được xây dựng dựa trên những nghiên cứu lâm sàng về tác dụng d ược động học, d ư ợc lực học của thuốc và bắt đầu sử dụng trên thế giới từ năm 1997.
Propofol là một loại thuốc mê đư ợc sử dụng rộng rãi trong lâm sàng và có nhiều tính ưu việt nh ư khởi mê nhanh, chất l ượng cuộc mê êm dịu, huyết động ổn định… Trong nghiên cứu này, chúng tô i sử dụng propofol để gây mê với hệ thống TCI và phương pháp thông thường cho phẫu thuật tiêu hóa nh ằm:
–    Đánh giá sự biến đổi trên tuần hoàn khi gây mê bằng propofol với hệ thống TCI và bằng biện pháp thông thường tại các thời điểm trong phẫu thuật tiêu hóa.
–    So sánh lượng propofol tiêu thụ và mốc thời gian (khởi mê, rút ống NKQ).