SO SÁNH GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN CỦA SIÊU ÂM TIM DOBUTAMINE -ATROPINE VÀ ĐIỆN TÂM ĐỒ GẮNG SỨC TRONG BỆNH LÝ ĐỘNG MẠCH VÀNH
SO SÁNH GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN CỦA SIÊU ÂM TIM DOBUTAMINE -ATROPINE VÀ ĐIỆN TÂM ĐỒ GẮNG SỨC TRONG BỆNH LÝ ĐỘNG MẠCH VÀNH
Phạm Thu Linh
TÓM TẮT :
Mục tiêu: So sánh giá trị của siêu âm tim gắng sức với Dobutamine – Atropine và điện tâm đồ gắng sức trong chẩn đoán bệnh lý động mạch vành. Phương pháp: Chúng tôi nghiên cứu 50 bệnh nhân (tuổi trung bình 55 ± 24, 32 bệnh nhân nam) có triệu chứng đau ngực nghĩ do nguyên nhân bệnh động mạch vành. Bệnh nhân không dùng thuốc điều trị đau thắt ngực, được tiến hành làm siêu âm tim gắng sức với Dobutamine Atropine và đo điện tâm đồ 12 chuyển đạo trong lúc siêu âm tim gắng sức (liều 5,10,20,30,40 ìg/kg/phút, tăng liều mỗi 3 phút). Tất cả bệnh nhân được làm điện tâm đồ gắng sức bằng thảm lăn và chụp động mạch vành Kết quả: Có 15 bệnh nhân có mạch vành bình thường, 35 bệnh nhân có bệnh động mạch vành nặng. Siêu âm Dobutamine-Atropine có độ nhạy cảm là 88% so với điện tâm đồ gắng sức bằng thảm lăn (71%; p<0,05).Ở ngưỡng gây thiếu máu cơ tim, tích số nhịp tim và huyết áp của nhóm bệnh nhân siêu âm gắng sức với Dobutamine -Atropine thấp hơn so với nhóm điện tâm đồ gắng sức bằng thảm lăn (22,3± 4,6 so với 24,8 ± 6,4.103 nhịp/ phút x mmHg). Độ nhạy cảm trong phát hiện bệnh lý 1 nhánh, 2 nhánh và 3 nhánh động mạch vành là 85% (12 / 14), 94% (16 / 17) and 75% (3 / 4). Không có biến chứng nặng được ghi nhận trong quá trình thực hiện các nghiệm pháp gắng sức, nhưng siêu âm tim gắng sức với Dobutamine -Atropine có nhiều tác dụng phụ hơn. Kết luận: Siêu âm gắng sức bằng Dobutamine có giá trị cao hơn so với điện tâm đồ gắng sức trong chẩn đoán bệnh lý động mạch vành.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất