So sánh giá trị sử dụng của phương pháp chọc dò thắt lưng theo đường giữa và đường bên
So sánh giá trị sử dụng của phương pháp chọc dò thắt lưng theo đường giữa và đường bên
Lê Quang Cường, Hà Văn Khánh // Y học thực hành. – Năm 1984, tháng , số 6, chuyên đề , tập , tr. 10-12,
Nghiên cứu trên 20 khung xương cột sống và đốt sống vùng LIII-V của người trưởng thành, so sánh kích thước khoang liên mảnh hai bên khe liên gai vùng LIII-V và khe liên gai vùng đó bằng thước Palmer trên 40 phim X-quang cột sống tư thế thẳng của người trưởng thành không có bệnh lý cột sống, dựa trên thực tế lâm sàng chọc dò 80 bn tại Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: chọc dò theo đường giữa có nhiều dây chằng, do vậy khi chọc dò sức cản tăng làm hướng chọc kém chính xác, đặc biệt ở người già. Trái lại, vùng cột sống ít dây chằng cân mỏng, cơ mềm dễ đưa mũi kim qua. Về X-quang: kích thước trung bình khoang liên mảnh hai bên gai sống rộng gấp hai hoặc rộng hơn kích thước khe liên gai vùng đó, do vậy chọc dò thắt lưng theo đường bên thuận lợi hơn. Trên thực tế qua 80 bn chọc dò theo tư thế không gấp cột sống kết quả khá cao. Tóm lại, nên dùng phương pháp đường biên để chọc dò thắt lưng lấy dịch não tủy, đặc biệt trong trường hợp bn không cúi gấp được cột sống.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất