SO SÁNH GIÁ TRỊ THANG ĐIỂM ESKELINEN, MODIFIED ALVARADO, TZANAKIS VÀ OHMANN TRONG CHẨN ĐOÁN VIÊM RUỘT THỪA CẤP
SO SÁNH GIÁ TRỊ THANG ĐIỂM ESKELINEN, MODIFIED ALVARADO, TZANAKIS VÀ OHMANN TRONG CHẨN ĐOÁN VIÊM RUỘT THỪA CẤP
Ngô Đức Ngọc1,2
(1) Bộ môn Hồi sức cấp cứu Trường Đại học Y Hà Nội
(2) Khoa Cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Viêm ruột thừa cấp là một cấp cứu rất thường gặp nhưng chẩn đoán rất dễ nhầm và bỏ sót. Có nhiều thang điểm ra đời nhằm lượng hóa để giúp chẩn đoán các bệnh nhân viêm ruột thừa cấp. Lựa chọn thang điểm nào đang là câu hỏi khó trả lời. Mục têu: So sánh giá trị của các thang điểm Eskelinen, Modifed Alvarado, Tzanakis and Ohmann trong ứng dụng thực hành lâm sàng chẩn đoán viêm ruột thừa cấp. Đối tượng và phương pháp: Mô tả tến cứu ở bệnh nhân có dấu hiệu viêm ruột thừa trên lâm sàng nhập khoa Cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: có 52 bệnh nhân có dấu hiệu viêm ruột thừa trên lâm sàng tham gia vào nghiên cứu, trong đó có 13 nam và 39 nữ. Khi giá trị modifed Alvarado là 5 thì diện tch dưới đường cong là 0,905. Diện tch dưới đường cong của Ohmann, Eskelinenn, Tzanakis lần lượt là 0,826, 0,769, 0,800.
Kết luận: Qua nghiên cứu này, Ohmann có độ nhạy cao nhất (95,56%) nhưng Modifed Alvarado lại có độ chính xác cao nhất (0,905). Tzanakis có độ nhạy thấp nhất 78,26%. Như vậy, trong thực hành lâm sàng, có lẽ Ohmann và modifed Alvarado là 2 bảng chẩn đoán viêm ruột thừa tốt hơn các bảng còn lại với độ nhạy cao nhất và giá trị đúng cao nhất.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất