SO SÁNH HAI PHƯƠNG PHÁP ĐỊNH LƯỢNG LDL-C TRỰC TIẾP VÀ GIÁN TIẾP
Mục tiêu:Khảo sát giá tr ịxét nghiệm LDL-C bằng phương pháp mới định lượng trực tiếp trên hai hệ thống sửdụng so sánh với phương pháp tính toán theo công thức Friedewald.
Vật liệu và thiết bị: Hai hệthống Máy sinh hóa tự động: Hitachi 917 và Olympus AU 2700 với thuốc thử tương ứng của Invicon Diagnostics và Olympus Diagnostics.
Phương pháp: định lượng LDL-C trực tiếp của Denka Seiken, tính toán theo công thức của Friedewald, trên 913 mẫu bệnh phẩm chia nhóm theo các nồng độcủa Triglycerid (mg/ dL): ≤300 (nhóm 1), 300 – 400 (nhóm 2) and > 400 (nhóm 3).
Kết quả: không có sựkhác biệt giữa hai hệthống sửdụng; Trên các nhóm bệnh phẩm cho thấy sựkhác biệt có ý nghĩa ởcác nhóm 2, 3 và trên toàn bộmẫu nói chung, nhưng không có khác biệt có ý nghĩa trên nhóm 1.
Kết luận:Phương pháp định lượng trực tiếp không thể hiện ưu thế so với phương pháp tính toán ởvùng nồng ñộTriglycerid thấp (≤300), nhưng có giá trị ưu việt so với phương pháp tính toán khi nồng ñộTriglycerid cao, ñặc biệt với những trường hợp không tính ñuợc LDL-C bằng công thức.
LDL-Cholesterol (LDL-C) đã được thừa nhận rộng rãi là yếu tốnguy cơchính gây vữa xơ ñộng mạch và bệnh tim mạch. Xét nghiệm LDL-C giúp ñánh giá nguy cơbệnh mạch vành, xơ vữa động mạch và theo dõi điều trị hạ lipid trong máu đã trở thành khuyến cáo của Chương trình đào tạo quốc gia vềCholesterol (NCEP – Hoa kỳ) (1,2).
Xác định nồng độ LDL-C huyết thanh bằng công thức Friedewald đã đuợc sửdụng từ những năm 70s, và ñến nay hầu hết các phòng xét nghiệm vẫn sửdụng. Phương pháp này ñòi hỏi phải thực hiện 3 xét nghiệm là Cholesterol toàn phần, HDL-C và Triglycerid, nên phụ thuộc rất lớn vào độ chính xác của các xét nghiệm đó, nhất là Triglycerid; đây là giá trị ước tính nên không chính xác hoặc không tính đuợc trong một sốtrường hợp như: có nhiều Chylomicron, tăng lipoprotein týp III hoặc Triglycerid máu > 400 mg/dl..
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất