SO SÁNH HIỆU QUẢ CỦA GÂY TÊ TỦY SỐNG VỚI MARCAIN TĂNG TRỌNG LIỀU THẤP PHỐI HỢP FENTANYL VÀ MARCAIN TĂNG TRỌNG ĐƠN THUẤN TRONG PHẪU THUẬT CẮT TRĨ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VựC HÓC MÔN, NĂM 2010
SO SÁNH HIỆU QUẢ CỦA GÂY TÊ TỦY SỐNG VỚI MARCAIN TĂNG TRỌNG LIỀU THẤP PHỐI HỢP FENTANYL VÀ MARCAIN TĂNG TRỌNG ĐƠN THUẤN TRONG PHẪU THUẬT CẮT TRĨ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VựC HÓC MÔN, NĂM 2010
Nguyễn Văn Tân*
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Những biến chứng của gây tê tủy sông hiện nay vẫn là mối quan tâm hàng đầu của các nhà lâm sàng. Trong đó, những biến chứng có liên quan đến liều lượng thuốc tê tủy sông. Nếu chúng ta giảm liều thuốc tê tủy sông sẽ tránh được các biến chứng, góp phần nâng cao chất lượng điều trị.
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của gây tê tủy sông với Bupivacaine tăng trọng liều thấp phôi hợp Fentanyl và Marcain tăng trọng đơn thuần trong phẫu thuật cắt trĩ.
Phương pháp nghiên cứu: Thực nghiệm lâm sang tại Bệnh viện Đa Khoa Khu Vực Hóc Môn từ tháng 04/2010 đến tháng 10/2010, chúng tôi đã nghiên cứu 60 trường hợp gây tê tủy sông trong phẫu thuật cắt trĩ, được chia làm 2 nhóm: 30 ca gây tê tủy sông với Marcain đơn thuần 10mg (nhóm 1) và 30 ca gây tê với Bupivacaine liều 6mg phôi hợp 25mcg Fentanyl (nhóm 2).
Kết quả: Kết quả tê tôt với 60/60 Trường hợp ở cả 2 nhóm. Nhóm 1: tai biến 17(56,7%), trong đó tụt hyết áp 8(26,7%), mức tê cao, liệt vận động 30/30 (100%) trường hợp, lượng dịch truyền sử dụng nhiều (510±289,292ml) và nhóm 2: Không có tai biến 29(96,7%), chỉ có 1(3,3%) trường hợp ngứa, mức tê thấp, ít liệt vận động, thời gian giảm đau kéo dài, lượng dịch truyền sử dụng ít(280±112,648ml).
Kết luận: Gây tê tủy sông với Marcain tăng trọng liều thấp phôi hợp Fentanyl vẫn đảm bảo hiệu quả cho nhu cầu phẫu thuật cắt trĩ, huyết động học ổn định, giảm các tác dụng phụ, ít liệt vận động và kéo dài thời gian giảm đau hậu phẫu.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất