So sánh hiệu quả điều trị giữa hai phác đồ stavudine+lamivudine+nevirapine và zidovudine+lamivudine+nevirapine ở bệnh nhân mắc aids

SO SÁNH HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ GIỮA HAI PHÁC ĐỒ STAVUDINE+LAMIVUDINE+NEVIRAPINE VÀ ZIDOVUDINE+LAMIVUDINE+NEVIRAPINE Ở BỆNH NHÂN MẮC AIDS.Một nghiên cứu đoàn hệ được thực hiện tại phòng khám ngọai trú khoa Lao Bệnh viện Đa khoa An Giang, trong thời gian từ tháng 07/2009 đến 07/2010, 100 bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS được điều trị bằng phác đồ D4T+3TC+NVP/EFV(nhóm 1) và
92 bệnh nhân điều trị bằng phác đồ AZT+3TC+NV/EFV(nhóm 2). Kết quả theo dõi trong 48 tuần điều trị, tác giả nhận thấy tỉ lệ tử vong của bệnh nhân nhóm 2 là 5.4% (5/92 bệnh nhân) với thời gian sống trung bình là 45.5 tháng (KTC 95%: 43.4-47)
thấp hơn tỉ lệ tử vong ở bệnh nhân nhóm 1 có tỉ lệ tử vong là 19% (19/100 bệnh nhân) với thời gian sống trung bình là 40.2 tháng (KTC 95%: 37,0- 43.3) ( log rank p = 0.029) . Sau khi hiệu chỉnh các yếu tố gây nhiễu (Giai đọan lâm sàng, số lượng tế
bào CD4, cân nặng, trị số hemoglobin) thì tỉ lệ tử vong giữa 2 nhóm không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (HR=1.5 (KTC 95%:0.48-4.6; p=0,46). Tác dụng phụ hay gặp của phác đồ d4T + 3TC + NVP là dị ứng thuốc (13%), rối loạn tiêu hóa (6%), tê
bì đơn thuần (3%). Tác dụng phụ hay gặp của phác đồ AZT + 3TC + NVP là thiếu máu (3.6%), rối loạn tiêu hóa (5,4%) và dị ứng thuốc (5.4%). Thời gian trung bình xuất hiện dị ứng thuốc là 10 ngày, thiếu máu là 24 tuần, tê bì là 40 tuần
Kết luận:Cả 2 phác đồ đều có hiệu quả điều tri như nhau, phác đồ có AZT thường gây thiếu máu, trong khi phác đồ có d4T hay gây rối loạn thần kinh