SO SÁNH HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ GIỮA PHƯƠNG PHÁP THỦY CHÂM VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐIỆN PHÂN BẰNG THUỐC Ở BÊNH NHÂN ĐAU, VIÊM THẦN KINH CÁNH TAY VÀ THẦN KINH TỌA
SO SÁNH HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ GIỮA PHƯƠNG PHÁP THỦY CHÂM VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐIỆN PHÂN BẰNG THUỐC Ở BÊNH NHÂN ĐAU, VIÊM THẦN KINH CÁNH TAY VÀ THẦN KINH TỌA TẠI BV ĐD- PHCN ( NĂM 2009-2010)
BS CKI LÊ THỊ PHƯƠNG, *HOÀNG THỊ KIM OANH,
** NGUYỄN MẠNH HÀ**, NGUYỄN THỊ NHƯ HOA**
*Phòng BVSKCB tỉnh TT-Huế ,**Bệnh viện Điều dưỡng-PHCN Tỉnh TT-Huế
TÓM TẮT
Bệnh lý đau, viêm thần kinh cánh tay, thần kinh tọa là bệnh lý hay gặp ở Thừa Thiên – Huế. Nguyên nhân của bệnh phức tạp: Có thể nguyên nhân tại chỗ hoặc nguyên nhân do trên chỗ đau bị tổn thương. Điều trị bệnh thần kinh ngoại biên còn là vấn đề khó, có nhiều phương pháp đông, tây y và đông, tây y kết hợp đã được nghiên cứu. Với sự phát triển của nghành phục hồi chức năng, phương pháp điện phân( điện di: Dùng dòng điện đưa thuốc vào vùng đau.) đã được áp dụng.
-Mục đích: So sánh hiệu quả điều trị giữa hai phương thủy châm và điện phân bằng thuốc tại bệnh viện Điều Dưỡng -PHCN TT-Huế trong 2 năm 2009- 2010.
-Phương pháp: nghiên cứu mô tả, kết hợp phân tích, so sánh.
-Kết quả: Mọi thành phần xã hội đều có thể bị mắc bệnh viêm dây thần kinh ngoại biên. Tỉ lệ bệnh nhân vùng nông thôn mắc nhiều hơn thành phố, có thể liên quan đến điều kiện sống và làm việc. Tỉ lệ nữ mắc nhiều hơn nam .Tuổi càng lớn thì khả năng bị mắc bệnh càng cao. Nguyên nhân chủ yếu vẫn là do thoái hóa khớp phối hợp. Có sự liên quan mật thiết giữa bệnh xương, khớp và bệnh thần kinh ngoại biên. Tổn thương ở chân nhiều hơn ở tay. Phương pháp điều trị : Vật lý trị liệu – PHCN , kết hợp tập luyện và điện di thuốc vitamin nhóm B vào vùng đau , có hiệu quả cao hơn so với phương pháp : Vật lý trị liệu- PHCN, tập luyện và thủy châm thuốc vitamin nhóm B vào vùng đau.
-Kết luận: Phương pháp điện di bằng thuốc có nhiều ưu điểm hơn và hiệu quả điều trị cao hơn so với phương pháp thủy châm thuốc.
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Bệnh lý đau, viêm thần kinh cánh tay, thần kinh tọa thường xuất hiện do phong thấp, do nhiễm lạnh, là bệnh lý hay gặp ở các nước nhiệt đới nóng ẩm, có độ ẩm cao như nước ta. Đặc biệt ở Thừa Thiên Huế có độ ẩm lớn so với các tỉnh khác trong nước, thì tỉ lệ đau thần kinh tọa, thần kinh cánh tay chiếm tỉ lệ khá cao trong các bệnh nội khoa. Bệnh không gây nguy hiểm đến tính mạng nhưng thường dai dẳng, khó chữa, ảnh hưởng đến sinh hoạt và lao động.
Bệnh lý đau, viêm thần kinh cánh tay, thần kinh tọa đã được nhiều lãnh vực nghiên cứu: Cả tây lẫn đông y và đông tây, y kết hợp. Ngày nay vật lý trị liệu, xoa bóp, thể dục… cũng được áp dụng để điều trị bệnh. Song kết quả chưa đạt được như mong đợi. Nhiều bệnh nhân bị đau tái diễn, kéo dài, không đứt hẳn, người bệnh rất khó chịu.
Đau thần kinh cánh tay, thần kinh tọa là hiện tương đau dây thần kinh ngoại biên, đau dọc cánh tay và chân, kèm hạn chế vận động.
Về nguyên nhân rất phức tạp : có nguyên nhân tại chổ, có nguyên nhân do trên chỗ đau bị tổn thương
Điều trị bệnh thần kinh nói chung còn nhiều vấn đề phức tạp, nan giải. Năm 1989-1991, áp dụng theo phương pháp của Bác Sĩ chuyên khoa II, tiến sĩ khoa học y dược Trần Nguyên Hồng cho thấy: Phương pháp tiêm huyệt đau (hay còn gọi là thủy châm a thị huyệt) bằng Novocain+ vitamin nhóm B(B1, B6, B12) điều trị chứng đau rễ, dây thần kinh cột sống đạt hiệu quả cao (71,4% bệnh nhân khỏi bệnh, không có bệnh nhân không đỡ bệnh).
Với sự phát triển của y học, từ sau năm 1987 chuyên ngành PHCN tại Việt Nam đã được quan tâm hơn thì vấn đề điều trị bệnh dựa vào vật lý trị liệu -PHCN được đề cập tới. Phương pháp điện phân (điện di: Dùng dòng điện đưa thuốc vào vùng đau) cũng đã được áp dụng. Hiệu quả của phương pháp nào tốt hơn vẫn còn là vấn đề tranh luận, bàn cãi.
Tại Bệnh viện Điều Dưỡng –PHCN TT Huế trong những năm qua cũng đã có nhiều chuyển biến về PHCN và đã điều trị có hiệu quả nhiều bệnh nhân : Liệt nửa người, bệnh nhân bị bệnh về cơ, xương, khớp, thần kinh…
Chúng tôi tiến hành nghiên cứu, áp dụng điều trị bệnh: Đau, viêm thần kinh cánh tay, thần kinh tọa bằng hai phương pháp, với hai lô:
– Lô thứ nhất: Dùng phương pháp thủy châm.
– Lô thứ hai: Dùng phương pháp điện phân( điện di: Đưa thuốc vào huyệt.)
Chúng tôi muốn nghiên cứu và so sánh hiệu quả giữa hai phương pháp này, để nhằm mục đích chọn phương pháp tốt nhất cho công tác điều trị.
Mục đích đề tài:
1. Nghiên cứu tình trạng bệnh nhân đau, viêm thần kinh cánh tay, thần kinh tọa tại Bệnh viện Điều Dưỡng –PHCN TT Huế trong năm 2009-2010.
2. Sơ bộ đánh giá tầng lớp nào hay bị nhiều hơn .
3. Xem kết quả giới tính Nam-Nữ, ai mắc bệnh nhiều hơn.
4. So sánh hiệu quả điều trị giữa hai phương pháp thủy châm và điện phân bằng thuốc.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất