SO SÁNH HIỆU QUẢ DỰ PHÒNG VÀ ĐIỀU TRỊ BUỒN NÔN, NÔN SAU MỔ NỘI SOI PHỤ KHOA CỦAONDANSETRON VỚI DEXAMETHASON

SO SÁNH HIỆU QUẢ DỰ PHÒNG VÀ ĐIỀU TRỊ BUỒN NÔN, NÔN SAU MỔ NỘI SOI PHỤ KHOA CỦAONDANSETRON VỚI DEXAMETHASON
Nguyễn Quốc Kính1, Nguyễn Đình Long2
1Bệnh viện Việt Đức, 2Bệnh viện Phụ sản Trung ương

Buồn nôn và nôn sau mổ (BNNSM) có tỷ lệ đặc biệt cao đối với phẫu thuật nội soi phụ khoa và gây ảnh hưởng xấu đến quá trình hồi phục. Đề tài được thực hiện nhằm so sánh hiệu quả dự phòng buồn nôn và nôn của ondansetron với của dexamethason sau mổ nội soi phụ khoa và đánh giá hiệu quả điều trị buồn nôn và nôn sau mổ nội soi phụ khoa của hai thuốc trên. Kết quả cho thấy tỷ lệ buồn nôn và nôn sau mổ ở nhóm ondansetron là 34% và nhóm dexamethason là 30% (p > 0,05). Tỷ lệ điều trị thành công ở lần 1 và lần 2 của nhóm ondansetron đều cao hơn nhóm dexamethason, lần lượt là 71,4% và 54,5% so với 16,7% và 25% (p < 0,05). Từ đó có thể kết luận, so với dexamethason, ondansetron có hiệu quả dự phòng buồn nôn và nôn sau mổ tương tự nhưng có hiệu quả điều trị tốt hơn rõ rệt.
Buồn nôn và nôn sau mổ (BNNSM) làm cho bệnh nhân khó chịu và gây rối loạn thực thể làm ảnh hưởng xấu đến quá trình hồi phục sau mổ [3,10]. Tỷ lệ buồn nôn và nôn sau mổ nội soi ở phụ khoa khá cao với lý do chưa rõ.
Chất trung gian hóa học đồng vận dẫn truyền cảm giác nôn tại vùng nhận cảm hóa  học CTZ ở sàn não thất IV tới trung tâm nôn ở hành não đã cắt nghĩa phần nào cơ chế tác dụng phòng nôn của dexamethason, ondansetron mà một số tác giả trên thế giới đã sử dụng. Ở nước ta, có một số nghiên cứu về BNNSM trong mổ tuyến giáp, cắt amidan, mổ nội soi ổ bụng nhưng chưa có nghiên cứu nào về dự phòng và điều trị buồn nôn và nôn sau mổ nội soi ổ bụng ở phụ khoa bằng ondansetron hoặc bằng dexamethason. Do vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với hai
mục tiêu :
So sánh hiệu quả dự phòng buôn nôn và nôn của ondansetron với của dexamethason sau mổ nội soi bụng phụ khoa.
Đánh giá tác dụng điều trị buồn nôn và nôn sau mổ của các thuốc trên ở các bệnh nhân này.